[Прямое снабжение научного общества] Основные моменты и контрмеры операции по трансплантации органов
Вес товара: ~0.7 кг. Указан усредненный вес, который может отличаться от фактического. Не включен в цену, оплачивается при получении.
Описание товара
| Основные моменты и контрмеры операции по трансплантации органов | ||
 | Используемая цена | 148.00 |
| Издатель | Science Press | |
| Версия | 1 | |
| Опубликованная дата | Ноябрь 2018 года | |
| формат | 16 | |
| автор | Dong nianguo xia jiahong | |
| Украсить | В твердом переплете позвоночника | |
| Количество страниц | 306 | |
| Число слов | 453000 | |
| Кодирование ISBN | 9787508855189 | |
Эта книга является одной из «Основных и контрмерных серий» хирургии XIEHE. Введены, и клинические эффекты операции будут оценены.Клинически основным «оружием» хирургических услуг является хирургическое вмешательство, и ключом к успеху хирургии лежит в решении сложности хирургии.Авторы этой книги имеют богатый хирургический опыт, и они приходят из всей страны.Книга тесно связана с реальностью клинической работы, сосредоточенной на ключевых моментах, трудностях и обработке контрмеров хирургической работы.
Оглавление
** Глава общая теория
** Глава по состоянию развития трансплантации органа 002
** Раздел развития трансплантата органов 002
Раздел 2 Законы и правила, связанные с трансплантацией органа, 008
Раздел 3 Проблема, с которой сталкивается трансплантация органов 008
Глава 2 Иммунология Базовая основа 014
** Фестивали иммунологии трансплантации 014
Раздел 2 Трансплантационный антиген 018
Раздел 3 Ответ иммунного ответа на те же виды того же вида одного и того же вида 021
Раздел 4 Классификация, механизм, клинические проявления и диагностические методы реакций иммунной исключения 026
Глава III резка и сохранение 032
** Выбор и разрезание органов подачи 032
Раздел 2 Сохранение органов 035
Глава IV Организационные вывески 041 Перед трансплантацией органов 041
** Факторы иммунологии, выбранные поставщиками трансплантации органов 041
Раздел 2 не -иммунологические факторы, выбранные трансплантатами органов 044
Раздел 3 Организация трансплантации органов Сопоставление технологии 045
Глава 5 Схема реакции анти -ревистера 051
** Схема лекарств 051
Раздел 2 не -поторовочная схема 063
Вторая часть каждой теории
Глава 6 Сердечная трансплантационная операция 068
** Секция адаптации и противопоказания операции по трансплантации сердца 068
Раздел 2 Задержание, выбор и защита 070
Раздел 3 подготовка перед трансплантацией сердца 077
Раздел 4 Основные точки, сложные точки и контрмеры операции по пересадке сердца 080
Раздел 5 послеоперационный мониторинг и обработка 088
Раздел 6 План иммуносупрессии 091
Раздел 7 Профилактика и лечение общих осложнений после операции 093
Раздел 8 Оценка клинического эффекта 099
Глава VII Трансплантация легких 102
** Адвокат сертификат и противопоказание операции по трансплантации легких 102
Раздел 2 для выбора легких, приобретения и защиты 108
Раздел 3 подготовка перед трансплантацией легких 113
Раздел 4 Основные пункты, трудности и контрмеры операции по трансплантации легких 115
Раздел 5 послеоперационный мониторинг и лечение 123
Раздел 6 План иммунодепрессии 125
Раздел 7 Профилактика и лечение общих осложнений после операции 131
Раздел 8 Оценка клинического эффекта 142
Глава VIII Кардиохимическая трансплантация сустава 149
** Секция Кардиопульмональная комбинированная операция по трансплантации и табу 149
Раздел 2 Раздел «Кардиори», «Get and Protection 150
Раздел 3 Приготовление сердечно -легочной комбинированной плантации 154
Раздел 4 Основные очки, сложные точки и контрмеры 158
Раздел 5 послеоперационный мониторинг и лечение 162
Раздел 6 План иммуносупрессии 164
Раздел 7 Профилактика и лечение общих осложнений после операции 165
Раздел 8 Оценка клинического эффекта 174
Глава 9 Хирургия по трансплантации почки 178
** Живое тело для выбора почки 178
Раздел 2 Пожертвование граждан для выборов почек после смерти граждан 186
Раздел 3 Утилизация почечного ремонта 189
Раздел 4 трансплантация почки 192
Раздел 5 Трансплантирующая почек почек 205
ГЛАВА 10 Операция по трансплантации печени 207
** Показания и противопоказания операции по пересадке печени 207 207
Раздел 2 Раздел выбора, приобретения и защиты печени 208
Раздел 3 Приготовление трансплантации печени 210
Раздел 4 Основные моменты, трудности и контрмеры операции по трансплантации печени 210
Раздел 5 послеоперационный мониторинг и лечение 214
Раздел 6 послеоперационный иммунодепрессор 216
Раздел 7 Профилактика и лечение общих осложнений после операции 217
Раздел 8 Оценка клинического эффекта 220
Глава 11 Трансплантация кластеров брюшной полости 223
** Индикация и противопоказание трансплантационной операции кластера брюшных органов 224
Раздел 2 Выбор, Get and Shreation 225
Раздел 3 подготовка перед кластеризацией органа брюшной полости 232
Раздел 4 Основные моменты, трудности и контрмеры 234
Раздел 5 послеоперационный мониторинг и лечение 235
Раздел 6 План иммунодепрессии 235
Раздел 7 Профилактика и лечение общих осложнений после операции 236
Раздел 8 Оценка клинического эффекта 238
ГЛАВА 12 СПЛЕЧЕСКА
** Секция аутологичных таблиц тканей селезенки Большая внутренняя трансплантация Omentum 241
Раздел 2 Трансплантация селезенки инопланетных крови 243
Раздел 3 Основные точки, сложные точки и контрмеры того же типа трансплантации клеток селезенки 246
Глава 13: Трансплантационная хирургия поджелудочной железы 248
** Раздел пыток и табу операции по трансплантации поджелудочной железы 248
Раздел 2 Выбор обследования, Get and Gropethice 249
Раздел 3 Подготовка перед смещением поджелудочной железы 255
Раздел 4 Основные пункты, трудности и контрмеры операции по трансплантации поджелудочной железы 256
Раздел 5 послеоперационный мониторинг и обработка 260
Раздел 6 Иммуносупрессор 261
Раздел 7 Профилактика и лечение общих осложнений после операции 262
Раздел 8 Оценка клинического эффекта 264
Глава 14 Трансплантация роговицы 270
** Трансплантация роговицы 270
Раздел 2 Проникновенный трансплантация роговицы 278
Раздел 3 Трансплантация эндотелиальной роговицы 283
Раздел 4 Выбор донора и сбор и сохранение роговицы 285
Раздел 5 Дифференциальная анти -ревизируемость в роговице 286
Глава 15 Хирургия трансплантации кожи 288
** Секция адаптации и противопоказания операции по пересадке кожи 288
Раздел 2 Разрез и хранение кожаного листа 289
Раздел 3 Приготовление трансплантации кожи 290
Раздел 4 Основные моменты, сложные точки и контрмеры операции по пересадке кожи 290
Раздел 5 послеоперационный мониторинг и лечение 291
Раздел 6 Профилактика и лечение общих осложнений после операции 291
Раздел 7 Оценка клинического эффекта 292
Приложение 293
Приложение 1 Правила трансплантации органов человека 293
Приложение 2 Положения о приобретении и управлении органами по пожертвованиям человека (Испытание) 298
Приложение 3 Министерства здравоохранения о правилах по регулированию живой*официальной трансплантации 301
Индекс 304
** ГЛАВА Общая раздел1
** Состояние развития трансплантации органов главы
** История развития трансплантации органов
Трансплантация органов или тканей всегда была мечтой людей.Эта мечта о человеческой жизни стала долгими годами реальности.На протяжении более полувека трансплантации органов, наконец, стали важным лечением органов в клинической клинической и финальной, и стали замечательными медицинскими достижениями в 20 -м веке.Трансплантация органов включает в себя почти все области и дисциплины современной медицины и продолжает распространяться на другие медицинские области и выдвигать новые проблемы.Из -за уникальности трансплантации органов в настоящее время формируется независимая дисциплина, трансплантология.Наука о трансплантации может достичь сегодняшних достижений, основанных на следующем прогрессе исследований: в ходе исследований трансплантации антигенных систем и иммунитета по трансплантации, зрелости сосудистой синхронизации и хирургии по трансплантации, технологии сохранения органов и различных иммунодепрессантов разработка и применения.
Хотя трансплантация органов добилась замечательных достижений, фактически, трансплантация органов еще не достигла идеального уровня, и все еще существует много проблем, которые необходимо срочно решить, такие как расширение источника корпуса снабжения для решения противоречия между предложением и спрос; Долгосрочное качество жизни получателей трансплантации.
История отслеживания развития трансплантации, как правило, может быть разделена на фазу фантазии, экспериментальную начальную фазу, раннюю клиническую фазу, стадию иммунодепрессанта и стадию быстрого развития.
1. Фэнтезийная сцена
Мнение большинства людей развивалось в последние десятилетия, но идеи человека и практика трансплантации людей можно проследить тысячи лет назад.Мы обнаружили различные фантазии о трансплантации у ранних людей в большом количестве исторических мифов и древних книг.Творчеством трансплантации является наш предок -4 -й век до н.э., великий ученый -медик Биан Цяо.В древней книге "Лизи?Тан Вэнь записал историю разума Биана Цяо.Международное сообщество трансплантации органов соглашается с тем, что Бьянжан является создателем трансплантации органов, и оно в основном упоминается в западных академических работах.
В западном обществе есть хорошо известная мифическая история, то есть легенды человеческих предков и Евы в «**», Бог создал предка Адама с грязью и сделал Еву с ребрами Адама.Сегодняшняя технология клонов имеет такое значение.В арабском мире на Ближнем Востоке, около 3 -го века н.э., пара близнецов -медицинских святых Сент -Космос и Сент -Дамиана, которые родились в Аравии, исполнили свои конечности для старого преподавателя, страдающего гангрой, в то время как запасы был одним из Мур, который умер в день операции, но имел звуковые конечности.Являются ли эти записи легенды или фантазии, по крайней мере, это показывает идею трансплантации органов более 2000 лет назад.В дополнение к ранней практике мифов, легенд, легендарных историй и медицинских исторических материалов, в литературных и художественных работах есть связанные описания.Приведенное выше содержимое показало, что в то время трансплантация имела особый статус в общественной жизни.
В течение долгого времени трансплантация испытывала попытки и исследования. Смелые и новые разведки иллюстрируют серьезные ожидания людей для этой медицинской технологии, и это неослабное исследование продолжалось до 18 -го века.Нынешний факт, что обмены органами не являются фантазиями, и это стало реальностью.
Во -вторых, начальная стадия эксперимента
Эксперименты по органической трансплантации были начаты с 1880 по 1930 год, которые в основном сконцентрированы в эндокринной ткани, таких как щитовидная железа, яички и яичники.Перед созданием технологии реконструкции сосудов, были проведены некоторые трансплантаты тканей, которые не нуждаются в реконструкции сосудов, такие как трансплантация животных и роговицы.Металлические круглое трубы Payr вызвали интерес к трансплантации органов.Улманн в Вене, Австрия, впервые сообщила, что эксперименты по трансплантации почки животных были успешно сообщены в 1902 году. В том же году в нем также проводился гетерогенный эксперимент по трансплантации, который пересаживал почки для собак в козы.Джабулай в Лионе, Франция впервые выполнила клинические гетерогенные пересадки почек, которые впервые в 1906 году трансплантировали свиньи и козы. Вполне возможно, что эта трансплантация заканчивалась неудачей.
В 1902 году французский доктор Алекси Каррет создал современную технологию сосудистого шва, и эта технология была использована по сей день.Эта технология сосудистого шва быстро применялась и продвигается в экспериментах по трансплантации органов.С 1904 по 1910 год Каррел отправился в Чикаго и сотрудничал с GTHIE и другими экспериментальными операциями по трансплантации животных, включая кровеносные сосуды, сердце, почки, селезенку, яичники, яички, щитовидная железа, щитовидная железа, надпочечника, тонкая кишка, нижние конечности и т. Д.Гатри даже пересадила всю голову собаки к шее другой собаки.Большой практический опыт заставил их заметить, что воспалительный ответ может нанести ущерб органам трансплантации, поэтому они начали обращать внимание на иммунный ответ.Каррел получил премию Нобелевской физиологии или медицины 1912 года за вклад в сосудистую последовательность и трансплантацию органов.
В течение этого периода другие ученые также заметили иммунный ответ и важность трансплантации и провели соответствующие исследования.Например, в 1903 году биолог Дженсен наблюдал феномен реакций иммунной исключения во время трансплантации; Значительная разница между трансплантацией и тем же типом трансплантации почек с точки зрения эффективности, сначала используйте термин «отторжение»;
Хотя большое количество медицинских работников в 1930 -х и 1930 -х годах пробовали трансплантацию животных и клиническую трансплантацию почек, они не достигли хороших результатов из -за отсутствия достаточного понимания иммунного ответа.Во время Второй мировой войны большие ожоги породили развитие трансплантации кожи.Британский медавар обнаружил, что, когда кожа того же автора была пересажена во второй раз, пересадка кожи была короче, чем **, и считалось, что разрушение растения мигранта было связано с активацией иммунного механизма.Впоследствии Медовар подтвердил серию классических экспериментов, что реакция отторжения была активной реакцией, генерируемой процедурной активацией антигена иммунной системы Фундамент и ветви иммунологии трансплантации были установлены, и установлены основные причины неспособности трансплантации между инородными телами.В середине -1940 -х Оуэн обнаружил, что у гетероических двойных коров не было отказа.Burnet of Australia предложила новые теории формирования антител на основе открытия Оуэна, а также объяснил новое открытие Оуэна, которое предложило концепцию иммунной терпимости.С тех пор, на основе этой теории, Медавар сотрудничал с Биллингем и Брентом. Теория подтверждается.Медавар и Бернет, таким образом, поделились Нобелевской премией 1960 года по физиологии или медицине.Именно из -за сущности иммунологии Medawar выявляет явление реакций исключения трансплантации, которые медицинские работники постепенно наблюдали направление дальнейшего изучения и исследования трансплантации.С 1901 по 1903 год австрийский Карл Ландштейнер обнаружил, что человеческое тело имело типы A, B, AB и O крови, и на сегодняшний день это стало основным условием для выбора трансплантированных поставщиков органов.Карл Ландштейнер получил Нобелевскую премию 1930 года по физиологии или медицине за свое главное открытие.
3. Ранняя клиническая стадия
В 1940 -х годах большое количество ожоговых пациентов во Второй мировой войне нуждалось в кожных трансплантатах, и люди получили ценный опыт.Люди имеют в глубинье понимание иммунной системы человека, постепенно формируя теорию трансплантации иммунологии и подтверждают, заложила теоретическую основу для трансплантации органов.В то же время, искусственное оборудование диализа почек также улучшилось, и пациенты с уремией могут полагаться на диализ, чтобы поддерживать время ожидания трансплантации почек.В 1954 году доктор Джозеф Э. Мюррей в Бостоне, США, выполнил трансплантацию почек для пары братьев -близнецов.
Мюррей также выполнил 7 случаев равного овальной пересадки почек, один из которых был беременен и родил здорового мальчика.Успех Мюррея значительно повысил интерес и уверенность людей к исследованиям трансплантации органов.Через более 30 лет трансплантация органов была полностью разработана.Э. Донналл Томас, который достиг выдающихся достижений в области исследования трансплантации костного мозга, поделился Нобелевской премией 1990 года в области физиологии или медицины.
Четвертое, иммунодепрессант
6-меркаптопурин (6-MP)-это препарат, который подавляет пролиферацию клеток.В 1960 году Лондон Лондон, Великобритания, использовал 6-MP для пересадки того же типа собак, что доказало, что у него было значительное продолжение выживания почек.Elion и Hitchings также имеют такой же эффект после улучшения 6-MP, а индекс лечения выше.
Murray и Merrill начали испытания после операции по той же клинической трансплантации почек той же клинической почек той же клинической трансплантации почек и завершили 13 случаев в течение более 6 месяцев. , становится новой вехой.В 1963 году Гудвин использовал большую дозу ослабления у пациентов с трансплантацией почки, что оказалось, что продлевает время выживания трансплантированных почк и считает, что кортикостероидный гормон и бороздок в сочетании с лучшим эффектом.В 1951 году Вудрафф впервые обнаружил, что крысиная анти -лимфатическая сыворотка (ALS) была очень потенциальным иммунодепрессантом.В 1967 году Starzl успешно разработал анти -лимфоцит глобулин (ALG) и анти -конспект -клеточный глобулин (ATG) после клинического применения анти -лимфоцитарной сыворотки.
На основании вышеупомянутого открытия, применение терасаки лимфотоксических методов в 1964 году заложило основу для метода печати HLA, и это дало возможность для сопоставления между хорошими поставщиками.В 1966 году Терасаки и другие начали выбирать участника с организационным сопоставлением и поняли, что разница в перекрестном типе имеет большое значение для возникновения отказа после трансплантации.Из -за развития трансплантации органов, чтобы полностью использовать организованные органы из разных мест, а также отбор и необходимые препараты получателя перед трансплантацией, стержневые органы должны сохранять жизнеспособность в течение определенного периода времени Технология сохранения органов должна быть постоянно улучшена.В 1967 году Белцер*был сохранен в течение 3 дней.Впоследствии жидкость Коллинза, улучшенный раствор Коллинза, жидкость Коллина (евро-Коллины, Жидкость ЕС) и мешки ⅱ жидкость.尤其是 1988 年 Belzer 等在美国威斯康星大学 (Университет Висконсина) 研制出新型的器官保存液 ， 名为威斯康星大学溶液 (Решение Университета Висконсина ， UW 液） ， 应用 UW 液首次实现了保存肝达 30 小时以上, Сохраните почку в течение 72 часов и сохраните поджелудочную железу в течение 72 часов.Непрерывное улучшение жидкости для сохранения органов также является основной гарантией для развития трансплантации органов.
Разработка иммуносупрессивных препаратов и технологии сохранения органов позволила быстро развиваться трансплантация органов. Комбинированная трансплантация почки в 1967 году, трансплантация сердца, 1968 г. Комбинированная сердечно -легочная трансплантация.В первоначальных попытках различных трансплантаций органов выше пациенты умерли в краткосрочной перспективе и даже в операционной таблице.С накоплением опыта та же трансплантация постепенно достигла успеха, и после трансплантации она считается успешной для трансплантации в течение более полугода.
5. Стадия быстрого развития
В 1976 году Дрейфус обнаружил циклоспорин из грибов.Borel использует мышей, крыс и морских свинок для пересадки той же кожи, чтобы доказать, что он обладает сильным иммуносупрессивным эффектом, и нет токсичных побочных эффектов, таких как подавление костного мозга (CTX) супрессию костного мозга (CTX).С 1977 по 1979 год Calne и Kostakis и его команды Кембриджского университета и их команды достигли удовлетворительных результатов в моделях животных различных органов, пересаживаемых.С 1978 по 1979 год Кальн использовал циклоспорин для достижения удовлетворительных результатов после трансплантации почек, трансплантации поджелудочной железы и трансплантации печени.В начале 1980 -х годов клинические исследования широко использовались в циклоспорине при различной трансплантации органов, и они стали обычным иммуносупрессантом с кортикостероидами и азозимином тримеры.Широко распространенное применение циклоида значительно улучшило влияние трансплантации клинических органов
В 1987 году японская Kino et al.Впоследствии команда во главе с Starzl также подтвердила мощный иммуносупрессивный эффект FK506 среди различных моделей трансплантации органов на животных.На основании экспериментов на животных FK506 влияет на предотвращение отторжения при клинической трансплантации печени, трансплантации сердца, трансплантации почек и другой трансплантации органов.В 1994 году FDA Соединенных Штатов официально одобрило список FK506, разработанный компанией Fujisawa в Японии, и был официально назван Tacroiimus для трансплантации органов, что дополнительно способствовало развитию трансплантации органов.После вступления в 1990 -е годы были постоянно развиты различные лекарства от продукции.Комбинированное использование различных иммунодепрессантов снижает дозу различных лекарств, тем самым снижая токсичные и побочные эффекты иммуносупрессантов и улучшая влияние трансплантации.Впоследствии, запуск различных новых типов иммуносупрессивных агентов позволил быстро развиваться в клинической клинической клинике, а прогресс трансплантации почек способствовал быстрому развитию другой трансплантации органов.After entering the 21st century, various new monoclonal antibodies have continued to emerge, such as anti -CD25 monoclonal antibodies (Palix monoclonal and Dalizumab), humanized anti -CD52 monoclonal antibody Abreyl Calong antibody, Lijia In the past Mipojinist and common stimulus molecular blocking agent Белатацепт, Nulojix и т. Д., Существует больший выбор для профилактики и лечения отказа.Комбинированное использование различных иммунодепрессантов уменьшает дозу различных лекарств, тем самым снижая токсичные и побочные эффекты иммуносупрессантов и улучшая эффект трансплантации.
Более 1,3 миллиона человек по всему миру приняли различные пересадки органов.По состоянию на конец 2009 года глобальная статистика была в последние годы, почти 30 000 случаев трансплантации почек каждый год, в общей сложности более 843 000 случаев. Более 40 лет и проживание без религационной трансплантации в течение более 37 лет. и выжили более 7 лет. Годы. ,* -лечебные получатели 79 лет, и в последние годы выжили более 9 лет; 400 примеров в год, в общей сложности более 8000 случаев,*долгое выживание в течение 25 лет; Годовой получатель 62 года, и он выжил более 10 лет; Возраст 58 лет, и в последние годы выжил более 4 лет; Трансплантация имеет почти 10 000 случаев в последние годы, в общей сложности более 200 000 случаев.На основании одного опыта трансплантации органов были реализованы различные многооручные трансплантаты суставов для пациентов с множественной недостаточностью органа в настоящее время. Трансплантация органов.
6. Обзор истории трансплантации Китая
По сравнению с зарубежными странами, работа по трансплантации органов моей страны началась примерно через 10 лет.Клинические органы моей страны начались в 1960 -х годах и постепенно развивались в конце 1970 -х годов.В 1960 году Ву Цзипин взял на себя инициативу в проведении двух трансплантации почек трупа.В 1964 году Лу Даооопей был успешным в первой генетической трансплантации костного мозга.В 1972 году Мэй Ян, Ю Хуйюан и другие успешно начали первую относительную пересадку почек в аффилированной больнице Медицинского колледжа Чжуншана.В 1970 году трансплантация почек трупа была перезагружена. масштаб на основе,
