Подлинные медицинские записи Спецификации написания *2 Версия второго издания дел написание основных спецификаций демонстрационные книги Электронная медицина Руководство по спецификациям Электронная медицина Руководство по учебным делам Книги и стандарты медицинского политического управления
Цена: 702руб. (¥39)
Артикул: 552941842239
Вес товара: ~0.7 кг. Указан усредненный вес, который может отличаться от фактического. Не включен в цену, оплачивается при получении.
Описание товараПродавец:博蓝图书专营店
Адрес:Шаньдун
Рейтинг:
Всего отзывов:0
Положительных:0
Добавить в корзину
Другие товары этого продавца
¥ 258 159.82 874руб.
¥46828руб.
¥45810руб.
¥46.8842руб.
| наименование товара: | Спецификации написания случая (2 -е издание) |
| Автор: | Джи Гочхонг, под редакцией Ян Ли |
| Измененная цена: | 50.00 Юань |
| масса: | |
| ISBN номер: | 9787564147136 |
| вне     Общество: | Фт |
| Открыть книгу: | 16 |
| Количество страниц: | 445 |
| Число слов: | 545000 |
| Кадры: | Оплата в мягкой обложке |
| Время публикации/версии времени: | 2015-3-2 |
| Время печати/раздел: | 2015-11-23 |
| Введение |
| Медицинская карта является объективной и систематической записи пациентов с заболеваниями и системами, которые возникают, разрабатываются, диагностируют, лечат, лечат, и возвращаются, и отражают весь процесс медицинского поведения медицинских учреждений.Информативные и полные медицинские записи могут не только предоставлять богатые клинические данные для медицинских, преподавательских и научных исследований, но и важная часть медицинского качества и возможностей для управления больницей.Написание медицинских карт является основным навыком клинического медицинского персонала на всех уровнях и важной частью медицинской работы.Формат формата медицинских карт, стандартизированные требования к написанию и улучшение качества письма заключается в том, чтобы сделать медицинские записи более подлинно записывать медицинский процесс и отражать качество медицинской помощи. важного коннотации современного управления больницы.В 1981 году Департамент здравоохранения провинции Цзянсу организовал «спецификации написания медицинских карт», а в 1987, 1996 и 2003 годах он был пересмотрен три раза в соответствии с соответствующими правилами бывшего Министерства здравоохранения и планирования семьи. )Реализация «спецификации» сыграла положительную роль в содействии письму и управлению различными больницами на всех уровнях в провинции, закладывая основу для работы по управлению больницами и обзором и оценкой больниц. Исследование создает условия. Благодаря изменениям в моделях управления больницами и структуре функций обслуживания, постоянном улучшении национальной строительства правовой системы и разработке медицинской науки и техники были выдвинуты новые требования к письменной и медицинской карте. Больше не соответствует текущим потребностям нынешней клинической работыВ соответствии с «основными спецификациями написания медицинских переработков», «основные спецификации для написания медицинских служб Министерства здравоохранения и планирования семьи),« основные спецификации электронных медицинских делений (испытания) »и« Уведомление о Министерство здравоохранения на домашней странице секции стационарного дела »Комиссия снова поручила Ассоциации больницы Цзянсу организовать экспертов по контролю от квалификации и управления больницами для четвертого пересмотра. В соответствии с принципом поддержания первоначальной базовой структуры и содержания в сочетании с новой ситуацией и новыми характеристиками, с которыми сталкиваются текущие медицинские учреждения и управление медицинским качеством, соответствующее содержание в стандартах обзора больниц уровня в последние годы и Electronic Medical Записи, связанные с характеристиками и т. Д.Например, добавление требований к медицинским записям амбулаторных пациентов, формат письма и требования к неотложной медицинской помощи, а также требования медицинских записей дневного прихода; В течение более 30 дней запись переливания крови, запись о переливании крови, запись переливания крови, запись о переливании крови, запись о переливании крови, есть записи о операционных записях, клинические записи, проверка и проверка взаимного распознавания В том же городе, трансплантации органов, а также отчетах о проверке и проверке после выписки необходимо изменить соответствующие записи о диагностике и плане лечения.Он также сделал более подробные требования к письму для согласия информирования и общения между врачами и пациентами.Чтобы уменьшить рабочие бремени клинического первого медицинского персонала и повысить эффективность работы, в соответствии с тем, чтобы обеспечить медицинскую безопасность и медицинское качество, некоторое содержание было упорядочено, а краткое изложение анестезии до анестезии была заменена анестезией до и после операции. . |
| Оглавление |
Глава 1 Основные правила и требования медицинских карт Глава II Формат и содержание медицинской карты Раздел 1 GATE (срочный) диагноз Подачи диагноза Раздел 2 госпитализации Медицинские записи Раздел II Раздел 4 снова медицинские записи Cantalum (Re -Admission Record) Раздел 5 находится в течение 24 часов, записи об увольнении или записи о смерти в течение 24 часов Раздел 6 медицинских карт Уорда Требования к требованиям главы III для специализированных медицинских карт Раздел 1 Требования к написанию Департамента респираторных заболеваний Раздел 2 Требования календаря написания гастроэнтерологии Раздел III. Требования к написанию календаря неврологии Раздел 4 Требования к написанию календаря для сердечно -сосудистой медицины Раздел 5 Требования к требованиям к написанию гематологических медицинских карт Раздел 6 Требования к написанию Раздел 7 Требования к написанию календаря эндокринных заболеваний Раздел 8 Требования к требованиям к написанию медицинских карт ревматизма Раздел 9 требований к написанию календаря для внутренней медицины Раздел 10 Требования к требованиям к написанию медицинских карт общей хирургии Раздел 11 Требования к требованиям к написанию нейрохирургии медицинских карт Раздел 12 Требования к ортопедической медицинской карте Раздел 13&Middot; Раздел 14 медицинских карт грудной хирургии Раздел 15 требования к написанию требований ожогов Раздел 16 Требования к медицинским требованиям пластической хирургии Семнадцать семнадцатых требований гинекологического календаря Раздел 18 Требования акушерских медицинских карт Раздел 19 Раздел 20 Требования к календарям педиатрии. Раздел 21 Требования к требованиям к написанию новорожденных медицинских карт Раздел 22 Требования к требованиям к написанию различных профессиональных медицинских карт педиатрии Раздел 23 Раздел педиатрического хирурга Med Low Раздел 24 Раздел требований о офтальмологии медицинской записи Раздел 25 Требования к требованиям к написанию Отоларингологических медицинских карт Раздел 26 Требования к календарному составу стоматологии Раздел 27 Требования требований к сочинению календаря дерматологии Раздел 28 Психиатрия Медий Лоу Раздел 29 Требования к требованиям к написанию медицинских карт в инфекции Раздел 30 заболевания туберкулеза и требования к записи медицинской карты Раздел Тридцать первых требований к написанию медицинской карты Раздел 32 Требования к требованиям к написанию радиологических медицинских карт Раздел 33 Требования к медицинским записям о реабилитационных медицинских картах Глава IV Требования к написанию медицинских карт традиционной китайской медицины Раздел 1 амбулаторные медицинские записи Раздел 2 госпитализации Медицинские записи Судебные протоколы Раздела III Раздел 4 Основные моменты письменного специалиста по иглоукалыванию. Раздел 5 Запись подразделения и другие записи Раздел 6 Домашняя страница и некоторые предметы китайской медицины стационарной болезни заполняют инструкции Глава 5 Destiny Records и другие требования к написанию записей Запись болезни Раздела 1 РАЗДЕЛ 2 Верхнего рекорда жилья для контроля врачей Раздел III (подключенный) Запись класса Раздел 4 Заявления о консультациях и консультациях Раздел 5 выключите (человек) запись Запись обсуждения в разделе 6 Раздел 7 перед операцией Раздел 8 Хирургическая запись и проверка хирургической безопасности Раздел 9 послеоперационная запись судьбы Раздел 10 Записи об анестезии и анестезии посещают записи Раздел 11 Демократическая запись Раздел 12 смерти Раздел 13 различных видов информированного согласия и медицинских записей и общения с пациентами …… Глава 6 Общие фильтры заявки на инспекцию и требования к написанию отчетов Глава 7 Требования к написанию медицинского сектора сестринского дела Глава VII Глава 9 Форма формата Med Low Глава 10 Стандарты медицинской карты, связанные с законом, абстракция Приложение 1 Рецепт обычно используется в латинской усадке Приложение II Медицинское юридическое отделение измерения |
| Чтение в Интернете Чтение некоторых глав |
«Одна из спецификаций для медицинского и политического управления: спецификации для медицинского подразделения (2 -е издание)»: Написание записи курса должно быть другой страницей, и она указана в центре положения горизонтальной линии“”. 1. Записи о карьере относятся к непрерывным записям диагноза состояния пациента и лечения после больницы для госпитализации или записей о приемах.Содержание включает в себя изменения в состоянии пациента, важные результаты обследования и клиническую значимость, мнения врачей с более высоким уровнем уровня, консультационные мнения, медицинский анализ и обсуждение мнений, диагностики и последствий лечения, изменения медицинского порядка и причины, Пациенты и их близкие родственники информируют важные вопросы и т. Д. 2. Первая запись заболевания - это первая запись заболевания (без вопросов), написанная пациентом или дежурным врачом после пациента в больнице или дежурном докторе.Содержание первой записи заболевания включает в себя характеристики случаев, обсуждения диагноза (междисциплинарный диагноз, диагностическая основа и диагноз идентификации), диагностику и план лечения и т. Д. (1) Характеристики случая: после всестороннего анализа, индукции и сортировки основной жалобы, истории болезни, физического обследования и вспомогательного обследования следует перечислять характеристики этого случая, включая положительное открытие и отрицательные симптомы и признаки с различной диагностической значимостью. (2) Обсуждение диагноза (предварительный диагноз/диагноз приема, диагноз и диагноз идентификации): в соответствии с характеристиками случаев, перечислить связанные с диагнозными основаниями один за другим для предварительного/поступления в диагноз; (3) План диагностики и лечения: оценка состояния, предложение конкретного обследования и мер по лечению.Вопросы, которые следует отметить во время диагноза и лечения, и профилактические меры для возможных проблем.Диагноз и план лечения должны быть нацелены и иметь специальные планы лечения.Диагноз ясен, и нет серьезных осложнений.Через 24 часа после первой болезни врача или дежурного врача должны быть врача для рассмотрения и подписания. 3. Ежедневные записи о заболеваниях относятся к регулярным и непрерывным записям процесса диагностики и лечения во время госпитализации.При написании ежедневной записи курса сначала укажите время записи и еще одну строку записей конкретного контента.Пациенты для новых людей должны записывать трехдневный курс заболевания (включая первую запись заболевания).Пациенты с болезнью должны писать записи о заболеваниях в любое время в соответствии с изменением заболевания.Для пациентов с тяжелыми заболеваниями запись заболевания регистрируется не менее 2 дней.Для пациентов со стабильным состоянием запишите записи курса не менее 3 дней.Пациенты со стабильными заболеваниями, такими как раздел психиатрии и реабилитации, записывают запись курса в соответствии с требованиями соответствующих правил их специального управления. |
········
··············
........