Список Revolution (Classic Edition) Книга книг, прочитанная глобальными мыслителями, Мясогал Венде, как люди в эпоху людей прорывают свои собственные ограничения
Вес товара: ~0.7 кг. Указан усредненный вес, который может отличаться от фактического. Не включен в цену, оплачивается при получении.
Описание товара
[Основная информация]
Классификация:Управление/ лучшая книга
Заголовок:Список революции (контрольный список Манифест: Как правильно сделать)
Автор:[красивый] &Middot; atul gawande
Переводчик: Ван Цзяйи
Цены:59,90 Юань формат:16K
Опубликованная дата:Октябрь 2017 года Ответственный редактор:Вэй Янян
Издательство:Пекинская объединенная издательская компания Бренд книги:Чжанлу культура
номер страницы: 248 &Nbsp; слова:153 000
ISBN: 9787559610737
CIP: ⅲ  ① Управление предприятием с ① F272
похвала всех сторон]
В традиционной китайской культуре есть много спокойных мудростей, таких как ::&Ldquo; Hua Fan Liumantou может отказаться от средств видеть путь, и это можно определить, когда ветер и дождь могут быть пяткой.” как мы можем достичь такого спокойствия в современном обществе с все более быстрому ритму жизни и все более разнообразным социальным разделением труда?Эта книга предоставляет простой и простой инструмент списка, позволяющий древней восточной и спокойной мудрости найти носителя в современном обществе.
Бабатонг  Исследователь Института финансовых исследований Центра исследований в области разработки Государственного советаДокторант, главный экономист Ассоциации Банка Китая
Ни один врач не хочет лечить пациента в мертвых, и никто не может гарантировать, что в мире нет полного списка жизни.То же самое между врачами и плотниками заключается в том, что существует список списков процессов. Разница в том, что первое нельзя повторить, а последнее может быть воссоздано.Они могут уменьшить ошибки с помощью управления списками. Список медицины написан в жизни, и это также идеально подходит с жизнью!Помните, жизнь неtake two, Революционный список!
Ляо Синбо  Заместитель директора Министерства здравоохранения провинции Гуандун
Небольшой список допускает долю заражения инфекции центральной венозной инфекции больницы, которая часто встречается в больнице11%Упасть до0, избежать43Инфекция и инфекция8Во время несчастного случая смерти он спас больницу200Стоимость 10 000 долларов.В то же время, удовлетворенность работой работников больницы увеличилась19%, Скорость наблюдения медсестры операционной23%Упасть до7%СущностьЭта книга не только дает менеджерам больниц мощный инструмент мышления, но и приносит глубокую концептуальную революцию.
Ван Шан  декан Народной больницы Пекинского университета
Из -за списка клиническая медицина имеет стандарт равномерной работы, и она не приведет к повреждению различий в индивидуализации врачей. В некоторой степени это стандарт контроля качества.Но эта книга - не просто медицинская книга. Должны ли люди также дать себе список после чтения?Самопроизводство, само -интопция, можем ли мы взять меньше обходов и избежать ненужных потерь?
@Юй, супермен отделения неотложной помощи   лечащий врач отделения неотложной помощи Пекинского союза больницы
Учитывая студенты -медики, учитель сказал, что больница была раем для трагедии на земле.После работы было обнаружено, что, хотя эта оценка была преувеличена, это был факт.Чтобы спасти жизнь пациентов, только медицинских навыков и ответственности недостаточно, а также должны иметь эффективные методы для борьбы со сложными ситуациями.К счастью, эффективный метод не обязательно сложный, это может быть просто список вакансий!
Ремонт&Nbsp; вице -президент и редактор -в «Декан китайской больницы»
Листинг - это необходимый способ сделать все правильно.На первый взгляд, список не является высоким, но это ни в коем случае не больше.Суть списка заключается в общении. Его реализация неотделима от роли разграничения и следует за процессом.Наблюдение за списком - пересмотреть крошечные и небрежные маленькиеbug—— они, кажется, не имеют ничего общего с общей ситуацией, но они дадут людям смертельный удар.
Бо Санланг  анестезиолог, член Ассоциации научной белки
Я прочитал эту книгу с глаз пилота.“ список полетов” это не только часть программы полета. Автор этой книги позволил мне понять истинное значение списка: как заставить сложную структуру знаний действительно играть роль, эффективно избегать“ некомпетентность”.Прочитав эту книгу, я считаю, что у вас будет четкий ответ.
Донг Лей  Капитан Китай Восточная авиакомпания
Темы, участвующие в этой книге, почти связаны со всеми аспектами современного мира.Как мы должны иметь дело с все более и более сложной работой?В книге автор дает большие обязанности для списка.Он считает, что современный мир требует, чтобы мы переоценили вещи, называемые профессиональными технологиями: эксперты также будут делать ошибки, и им также нужна помощь, но принимают ли они список, зависит от того, признают ли они этот факт.
Маркам&Middot; Gradewell&Nbsp; автор наиболее продаваемые книги "Подробная точка"
Я прочитал эту работу на высоком уровне за один дыхание.Книга полна интересных историй, но и меняет мои взгляды на мир.Это отличная работа, которую я читал долгое время.
Стив&Миддот; Левитт  автор бестселлеров "Дьявол Экономика"
Мало кто может описать страх перед внезапными ошибками операции, таких как автор, потому что он столкнулся с этой ужасной сценой сам, и немногие люди могут заставить экспертов пожелать снизить этот риск, как он. Усилия для того, чтобы это было ясно описано.
"Газета "Нью-Йорк Таймс"
Даже читатели с скептическими взглядами будут чувствовать, что аргумент, перечисленный в этой книге, очень убедителен.…&Hellip; автор использует яркое описание и убедительные доказательства, чтобы призвать врачей использовать, казалось бы, редкие и обычные инструменты для улучшения результатов работы.
"Вашингтон пост"
Текст красивый, история движется, а аргументы и аргументы очень убедительны.За последние несколько лет автор лично участвовал в исследованиях и внедрении и внедрении Всемирного списка безопасности хирургии и инвестировал много энергии.В книге он поделился с вами этим необычным опытом и приложил все усилия, чтобы призвать медицинский персонал использовать огромный простой, но доказанный для изменения метода работы.Его апелляция должна быть обеспокоена и ответила.
"Журнал Американской медицинской ассоциации"
Пример авиационной и строительной отрасли доказывает обоснованность списка…&Hellip; эта книга очень привлекательна.
"New York Times Book Review"
Поле, вовлеченное в эту книгу, гораздо больше, чем медицинская индустрия…&Здравствуйте; после прочтения этой книги вы можете попробовать обычную работу: список производства, и это может принести большой пользу.
"Бизнес -еженедельный"
Эта книга ярко показывает такую интересную идею: незаметный список может сделать вас лучше.
Издатель еженедельно
Список кажется глупым, но он очень полезен. В этой книге используется большое количество примеров, чтобы доказать это.Автор сказал, что причина чрезвычайно достаточна. Если кто -то не признает роль списка, мы должны допросить его.
"Сиэтл Таймс"
Его легко читать, но это глубоко.Автор обсудил серьезную тему с ярким примером.
"Guardian"
очаровательный.Автор говорит нам с мощным фактом, что использование списка очень полезно.
"Bloomberg News"
  каталог]
Все стороны хвалят ⅰ
Рекомендуемое предисловие ⅴ
Революция в защите безопасности и правильности  Marcom&Middot; лучшая книга Gradewell «Toposion Point» Автор
введение “ невежество&rdquo“ некомпетентность”
Почему экстренное обследование сердца должно быть завершено в течение 90 минут, уровень успеха составляет менее 50%?Почему существует недоразумение суждения смертной казни до 2/3?Сколько мы можем контролировать?Что еще не в наших контрольных областях?
Возможно, мы совершаем ошибки, потому что мы не освоили соответствующие знания; может быть, мы совершаем ошибки не потому, что у нас нет соответствующих знаний, но мы не используем эти знания правильно.Человеческие ошибки разделены на два типа,“ невежество&Rdquo;, вы можете простить;“ некомпетентность” не прощай.
*Некоторая революция списка - это изменение идей
Глава 1 все будут делать ошибки: изменение ума
У нашего тела могут быть проблемы более чем 13 000 различных способов.В отделении интенсивной терапии у каждого пациента в среднем 178 операций по сестринскому делу, и каждая операция рискованна.
Знания давно сделали нас ошеломленными.Пожалуйста, признайте, что каждый из нас совершает ошибки; пожалуйста, признайте, что независимо от того, насколько подробно разделение труда и обучения мы делаем, некоторые ключевые шаги все равно будут игнорироваться, а некоторые ошибки все еще неизбежны.
Глава 2“ ключевые моменты”&LDQUO“ большой и всеобъемлющий” более важно: изменение системных элементов
Небольшой список, пусть Джон&Middot; первоначально часто встречалась инфекция больницы Хопкинса от 11%до 0; 15 месяцев спустя, 43 инфекции и 8 смерти было избежано, что экономит стоимость 2 миллионов долларов для больницы для сущности больницы
Список никогда не был большим и полным руководством по эксплуатации, но инструментом мышления после рационального отбора.Ключом к пониманию является не только гарантия эталона производительности, но и гарантия высокой производительности.
Глава 3 Возможность донести ошибки в команде меньше одного человека: разница между мудростью
В Соединенных Штатах в Соединенных Штатах в Соединенных Штатах существует только 20 серьезных строительных аварий, что означает, что годовая заболеваемость серьезных аварий в строительной отрасли составляет менее 0,002%.Перед лицом сложных небоскребов, как они это сделали?
Сила команды огромна.Это больше не ни одного выстрела, и больше не слушает Мастера только меня, но полагается на мудрость команды.Человек неизбежно совершит ошибки, и возможность группы людей, совершающих ошибки, станет меньше.
Принцип второй части революции списка
ГЛАВА 4 ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРЕДАЧА: Кто будет доминировать в списке
Стоит 3,5 миллиона долларов, 2 498 коробок спасения, почему Wal -Mart в день может отправлять воду и еду жертвам?Перед жизнью и смертью, Катрина“ идеальный шторм&Rdquo; и правительство стыдно.
Все ждут Спасителя, но решение централизованной централизации только заставит людей смотреть на это.Диверсифицируйте способность принятия решений на периферию, а не собирается в центре, и позвольте каждому нести свои собственные обязанности. Это ключ к тому, чтобы сделать список работы.
Глава 5 простой высший
Каждый год после операции не менее 7 миллионов человек по всему миру инвалиды, в то время как не менее 1 миллиона человек не вышли из операционного стола.Если мы объединим списки различных этапов в список для выполнения, можем ли мы уменьшить инвалидность и смерть?
Никогда не было всеобъемлющей эффективности. Никогда не было списка, который может охватить всю ситуацию. Длительные и неясные списки не могут быть реализованы эффективно и безопасно.Выбор элементов списка должен придерживаться трех принципов простых, измеренных и эффективных……
Глава 6 человек быть фундаментальным
Почему механизм экстренного реагирования в списке? Может ли чудо вынужденной посадки на жесткую жизнь Sunhe Save 155 человек?В критический момент вы можете отреагировать только 60 секунд.
Сила списка ограничена.В случае гигантского кризиса главным героем, который решает проблему, является человек, а не список, а человеческая субъективная инициатива устанавливает науку о предотвращении ошибок.
Глава 7  непрерывное улучшение
Поддерживайте самоэволюционную способность пилотных больниц списка 8. Медицинский уровень неровный, но список постоянных улучшений снизил частоту тяжелых осложнений в 4000 пациентов на 36 процентных пунктов, а послеоперационная смертность снизилась на 47 процентных пунктов.
Даже огромный простой список должен быть постоянно улучшать.Простые и эффективные всегда противоречивые консорциумы. Только если непрерывное улучшение может всегда обеспечивать безопасность, правильность и стабильность.
третья часть пусть список станет привычкой
Глава 8&Nbsp; список, сделайте мир проще
Список сделал рыночную стоимость инвестиционного портфеля инвесторов увеличился на 160%; список активно продвигался более чем 2000 больницами по всему миру и достиг значительных результатов.
Каждый будет делать ошибки, не позволяйте те же ошибки возникают неоднократно, не позволяйте нам платить за эти ошибки.Список не записан на бумаге, но он напечатан на сердце.У нас нет выбора, список, мы меняем нашу жизнь шаг за шагом, сложный мир изменений……
Переводчик постмодель
[Замечательный образец]
введение
“ невежество&rdquo“ некомпетентность”
Может быть прощрен и не простить
Почему уровень успеха менее 50%от хирургии сердечных заболеваний, который должен был быть завершен в течение 90 минут?Почему существует недоразумение суждения смертной казни до 2/3?Сколько мы можем контролировать?Что еще не в наших контрольных областях?
Возможно, мы совершаем ошибки, потому что мы не освоили соответствующие знания; может быть, мы совершаем ошибки не потому, что у нас нет знаний, но не используем эти знания правильно.Человеческие ошибки разделены на два типа,“ невежество&Rdquo;, вы можете простить;“ некомпетентность” не прощай.
Почему кто -нибудь сделал что -нибудь?
Мой одноклассник из колледжа Джон - генеральный хирург в Сан -Франциско. Пока у нас есть возможность сделать вместе, мы обменяемся некоторыми захватывающими историями, с которыми друг у друга сталкиваются друг с другом в процессе медицины. Хирурги хороши в этом.Однажды Джон рассказал мне такую историю.
Вечером Хэллоуина его больница получила ударный пациент. Мужчина получил травму из -за споров с другими на вечеринке по перевязке.
Сначала состояние пациента было стабильным, дышам обычно и не проявляло боли.Он просто пил слишком много, пробормотал в рот и не знал, что он говорит.Медицинский персонал группы травм быстро порезал одежду ножницами, а затем тщательно проверил его тело.Этот человек немного ожирение, вероятно90Килограммы взвешены, жир в основном сосредоточен на желудке, а рана также в этой части.Длинная рана5Для сантиметров, как и рот с открытой рыбой, даже большой брюшной оментум был выведен.Джону нужно было только подтолкнуть операционную мужчину для тщательного осмотра, чтобы его внутренние органы не были повреждены, а затем швали небольшую рану.
“ ничего.” Джон сказал.Если травма пациента серьезной, сцена, которую вы видите, будет совершенно другой: группа травм будет спешить в операционную, кровать для носилки пациента будет быстро подтолкну Им пришлось поторопиться, и у них не было времени тщательно проверить случаи пациента.Однако в то время ситуация не была серьезной.Группа травмы чувствует себя достаточно времени, без резкого.Поэтому они позволяют пациенту лежать на подкладке для диагностики и лечебной комнаты, ожидая, когда операционная будет готова.Но ситуация внезапно повернулась прямо, и медсестра обнаружила, что пациент больше не разговаривал.Его сердцебиение было плотно, его глаза перевернулись, и у него не было ответа, когда медсестра толкнула его.Медсестра немедленно выпустила первое употребление, и члены травмы роились.В то время артериальное давление пациента почти исчезло.Врачи и медсестра сразу же передают ему кислород и быстро пополнили жидкость, но кровяное давление пациента все еще не поднималось.
В результате, воображаемая сцена, которую я только что упомянул, к сожалению, стала реальностью: группа травм бросилась в операционную, кровать для носилки пациента быстро подталкивалась, медсестра быстро подготовила различное хирургическое оборудование, и анестезиолог не ждал тщательно. Проконсультируйтесь. Случай пациента в спешке, и больничный врач вылил целую бутылку дезинфекционной жидкости на желудок пациента.Джон поднял большой операционный нож и убрал длинный рот на животе пациента. .
&Ldquo; электрический нож.”
Джон переместил электрическую головку ножа вдоль подкожного жира разрез, отделил жир, а затем отделил фасцию мышц брюшной полости.В тот момент, когда он открыл брюшную полость пациента, из брюшной полости вырвалось большое количество крови.
“ плохо!”
Кровь везде.Это не общий удар, нож связан достаточно30Глубокая мультицентрой, а аорта на левой стороне позвоночника была пронзена, что является великими артериями, которые посылают кровь от сердца.
“ кто бы сделал такую сумасшедшую вещь?” Джон сказал.Другой хирург сразу же прижал кулак к вершине разрыва кровеносных сосудов. Ужасное сильное кровотечение, наконец, контролировалось, и критическая ситуация постепенно стабилизировалась.Коллеги Джона сказали, что после окончания войны во Вьетнаме он больше никогда не видел такую серьезную травму.
В результате это было действительно сказано этим доктором.Позже Джон узнал, что на одежду в тот день убийца был одет как солдат, а его пистолет также был оснащен штыком.
Пациент боролся на линии смерти в течение нескольких дней, и гигант все еще подошел.До сих пор, пока Джон упоминал об этом, он все равно будет качать головой сожалеть.
Есть много причин травмы. Когда пациент был отправлен в отделение неотложной помощи, медицинский персонал сделал почти все, что им должен сделать: они проверили пациента с ног до головы, тщательно отслеживая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхательные материалы. Проверьте пациента, ясна ли сознание, инфузия пациента, позвоните в банк крови, чтобы подготовить мешок крови, и вставьте мочеточнику, чтобы убедиться, что моча исчерпана.Почти все они должны сделать это, но есть одна вещь, которую никто не делает, то есть прося первого сотрудника помощи, который отправил пациентов, какое устройство вызывает травму.
&Ldquo; вы никогда не будете думать, что кто -то будет ранен штыком в Сан -Франциско.&Rdquo; Джон должен был объяснить это.
Они чуть не убили этого пациента
Джон также рассказал мне еще одну захватывающую историю.Пациент должен выполнить резекцию опухоли из -за рака желудка. Во время операции сердцебиение пациента внезапно остановилось.Джон посмотрел на монитор сердца, а затем сказал доктору анестезии:“ как вы думаете, сердцебиение пациента останавливается?&Rdquo; сердцебиение на экране монитора стало плоской линией, точно так же, как электрод инструмента вообще не принимает тело пациента.
Анестезиолог сказал:&Ldquo; должен быть электрод, падающий.” он не думал, что сердцебиение пациента вообще остановится, потому что это40Многие пациенты были очень здоровы, и доктор только обнаружил опухоль его желудка случайно.Когда он смотрел на другие заболевания, он мог бы упомянуть, что у него были некоторые симптомы сжигания сердца, когда смотрел на кашель. На самом деле это чувство даже не горело.Он просто чувствовал, что когда он ел, иногда еда застряла в пищеводе, что заставляло его чувствовать себя немного разбитым горем.Врач сразу же попросил его провести экзамен на ужин.Он стоитXПеред легкой машиной выпейте молочный белый головастик.Доктор видел на экране, что в верхней части желудка пациента время от времени была ткань, размещенная на мышке, которая время от времени сжимала желудок, как бутылка останавливалась, когда она была закрыта.Из -за раннего открытия раковые клетки не распространились.Если вы хотите вылечить эту болезнь, только операцию, врачи должны удалить весь желудок пациента. Операция должна быть выполнена о4Часы.Вначале операция была гладкой, а желудок пациента был успешно удален. Проблемы не было.Но когда доктор готовился восстановить пищеварительный тракт пациента, форма волны на мониторе сердца стала прямой линией.проходить5Вторая хирургическая группа поняла, что электрод монитора не упал, потому что анестезиолог вообще не мог коснуться пульса пациента, и его сердце действительно перестало бить.
Джон вытащил операцию, покрывающую пациента, и сразу же прижал сердце груди, и кишечник пациента был с движениями Джона.Медсестра сразу же выпустила синюю оповещение.
Говоря об этом, Джон остановился, и он спросил меня:“ что бы я сделал, если бы вы были собой?”
Я думаю о проблемах, которые могут возникнуть.В процессе реализации основной операции сердце пациента перестало бить, что, вероятно, вызвано сильным кровотечением.Поэтому я увеличу инфузию и найду точку кровотечения.
Анестезиолог сказал то же самое.Но брюшная полость пациента полностью открыта, и нет никаких признаков кровотечения.
&Ldquo; анестезиолог не мог поверить в это после того, как узнал об этой ситуации.” Джон сказал,“ он продолжал плакать,‘ должно быть большое кровотечение!Должно быть большое кровотечение!’ но на самом деле нет.”
Кислород также вызывает остановку сердцебиение.Я сказал Джону, что открою объем кислорода для огромного объема кислорода, а затем проверяю дыхательные пути пациента и отправлю образцы крови пациента в лабораторию для тестирования для устранения других нарушений.
Джон сказал, что они также думали, но не было проблем с дыхательными путями пациента.И результаты теста, подобных крови, должны быть хотя бы ждать20Это может выйти только за считанные минуты.
Будет ли коллапс легких, вызванный пневмотораксом, приведет к прекращению сердца пациента?Эта возможность также исключена.Врач провел тщательное обследование со стетоскопом, и движение воздушного потока по обе стороны легких было хорошим.
Что ж, это должно быть вызвано легочной эмболией. Я продолжаю догадываться по причине. В сердце пациента должны быть сгустки крови с кровотоком и предотвращать кровообращение.Эта ситуация очень редкая, но больные раком, которые подвергаются операции, сталкиваются с такими рисками.Если это так, то у нас не так много способов спасти жизнь пациентов.Врачи могут вводить большие дозы адреналина или выполнять фибрилляцию электрического шока, но эти меры могут быть не очень полезными.Джон сказал, что его команда пришла к тому же выводу.Хирургическая команда была сложной с грудью пациента.15Это минута, но показ все еще является прямой линией, которая означает смерть.Все почти в отчаянии.Один из старших врачей анестезии, которые пришли на помощь, которые пришли в операционную, когда пациент был анестезирован.После того, как он ушел, все казалось нормальным, и ситуации не было, но он чувствовал, что кто -то просочился.
Он спросил доктора по анестезии, который дежурил, прежде чем сердцебиение пациента прекратилось15Отличается от того, отличается от обычного за считанные минуты.
Когда доктор анестезии сказал «нет», он сразу же изменил рот.Результаты*однократного испытания хирургии показали, что все пациенты были в норме, за исключением низкого содержания калия в крови, поэтому анестезиолог вводил дозу хлорида калия для его исправления.Почему я не думал о уровне калия в крови?Аномальный кровяный калий является одной из типичных причин остановки сердца, и оно будет упомянуто в любом учебнике.Я не могу поверить, что игнорирую это.Слишком низкий уровень калия в крови может привести к тому, что сердце прекратит бить. Врачи должны вводить определенную дозу хлорида калия, чтобы пациенты восстановили уровень калия в крови до нормального, но чрезмерные уровни калия в крови также остановит сердце.Штаты в Соединенных Штатах используют этот метод для выполнения смертной казни.Старший доктор анестезии сразу же попросил проверить пакет пакета раствора хлорида калия.Кто -то выключил упаковочный пакет из мусорного бака. Когда анестезиолог, анестезиолог действительно использовал концентрацию ошибки раствора хлорида калия. Концентрация была концентрацией пациента100Раз.Другими словами, он вводил смертельную дозу хлорида калия пациенту.
После такого времени медицинский персонал не знал, смогут ли они спасти жизнь пациентов.Они были задержаны слишком долго.Но с этого момента все, что они сделали, было правильно.Команда хирургии вводила инсулин и глюкозу пациентам, чтобы снизить уровень чрезмерного уровня калия пациента.Потому что эти меры нуждаются в15Это может работать только за считанные минуты, и пациент не может ждать так долго, поэтому они капают хлорид кальция для пациентов и вдыхают препарат, называемый песчаным пилотом.Уровень калия в крови пациента быстро упал, и его сердце снова начало бить.
Хирургическая команда наконец -то облегчила, но они не знали, смогут ли они все еще завершить операцию.Они чуть не убили пациента, и они этого не знали.Тем не менее, они все еще настаивали на операции.Джон вышел из операционной и сообщил всему, что произошло раньше.Ему и пациенту очень повезло, потому что гигант пациента был полностью восстановлен, как будто все они никогда не случались вообще.
Два основных типа человеческих ошибок
Как хирург, мы всегда общаемся друг с другом неожиданным опытом, и иногда мы рассказываем истории, которые делают себя очень раздраженными, потому что некоторые неудачные вещи можно избежать.Мы поделились огромным успехом в операционной и боли, с которой мы столкнулись там в операционной.Когда каждый хирург вышел из -под контроля, это является частью нашей работы.Нам нравится думать, что все в нашем собственном контроле, но история Джона заставляет меня начать размышлять над вопросом: сколько мы можем контролировать?Что вообще не в наших контрольных областях?
Философ Самиль&Middot; gloviz (Samuel Gorovitz) И увы Dell&Миддот;Alasdair MacIntyre)20век70Я написал короткое эссе о сущности человеческой ошибки.В оперативной подготовке я прочитал эту статью, и с тех пор проблемы, упомянутые в статье, задерживались в моей голове.Вопрос, на который хотят ответить два философа: почему мы терпят неудачу на практике?Их называют одной из причин наших ошибок“ неизбежная ошибка”, то есть то, что мы делаем, полностью за пределами наших способностей.Люди не являются всемогущими и всемогущими. Даже если они поддерживаются передовыми технологиями, наши способности ограничены.Что касается мира и вселенной, большая часть из них не может быть понята или контролирована. Теперь это так в будущем.
0Тем не менее, есть действительно много областей, которые могут контролироваться людьми.Мы можем построить небоскреб, чтобы предсказать метели.GLOVITZ и MCING TAIER отметили, что человеческие ошибки можно разделить на два типа.
*Один тип ошибки - это“ невежество&Rdquo; мы допустили ошибки, потому что мы не овладели соответствующими знаниями, и наука только заставила нас частично понять закон мира.Некоторые из очень сложных небоскребов, которых мы не знаем, как его построить. Мы не можем предсказать некоторые штормы. Мы не знаем, как предотвратить и лечить сердечные заболевания.
Второй тип ошибки“ некомпетентность” мы допустили ошибки, потому что у нас не было соответствующих знаний, а потому, что мы не использовали эти знания правильно.Следовательно, некоторые небоскребы рухнули из -за неправильной конструкции или строительства. Медицинский персонал игнорируется некоторым внезапным штормовым снегом, и медицинский персонал игнорируется некоторым смертельным ударом, потому что они забыли, что такое пациенты. Оборудование зарезано.
Если вы думаете о истории, которую рассказывает Джон21Микрокосм медицинских проблем в начале века, мы будем удивлены, обнаружив, что“ невежество&Баланс rdquo; все больше и более склонны к сейчас“ некомпетентность”.Большую часть времени в истории человечества наша жизнь в основном“ невежество” доминировал.Вышеупомянутая перспектива приносит большую боль людям.Что касается большинства заболеваний, мы не знали, в чем причина раньше и как ее лечить.Но в последние несколько десятилетий наука накопила для нас много знаний, чтобы мы не могли просто справиться с ней сейчас“ невежество&Rdquo; Challenge, также инвестируйте много энергии, чтобы справиться с“ некомпетентность&Rdquo; вызов.
Возьмите болезнь сердца в качестве примера.Даже если20век50В возрасте мы почти знали, как предотвратить и лечить сердечные заболевания.Например, мы не знаем вреда гипертонии. Даже если мы это понимаем, мы не знаем, как снизить кровяное давление.до60В прошлом*был разработан препарат для безопасности, который лечил гипертонию и оказался эффективным.Но в то время мы все еще не знали вреда холестерина, генетических факторов, курения и диабета в сердце.
Мало того, в то время, если кто -то, к сожалению, был сердечным приступом, мы не знали, что делать.Мы будем вводить морфин, чтобы освободить пациентов, а также можем позволить им вдыхать кислород.Пациенты должны тратить несколько недель отдыха в течение нескольких недель, и врачи даже не позволяют им подняться в туалет, опасаясь, что эти действия окажут большее давление на их поврежденные сердца.Все пациенты могут сделать, чтобы молиться Богу, надеясь, что пациент сможет выжить.Даже если они могут это сделать, пациенты ничего не могут сделать после возвращения домой, они могут провести только трагическую жизнь.
Но сегодня у нас есть, по крайней мере, дюжина способов эффективного снижения вероятности сердечных заболеваний, таких как контроль артериального давления, что позволяет пациентам принимать лекарства для снижения уровня холестерина и устранять воспаление, ограничить уровень сахара в крови, поощрять людей часто заниматься спортом, помогать Люди бросают курить и т. д. сущностьЕсли мы обнаружим, что у кого -то есть ранние симптомы сердечных заболеваний, это прибудет его пройти дальнейшее обследование.К сожалению, для тех, у кого есть сердечная болезнь, у нас также есть много методов лечения, которые можно выбрать. Эти методы не только спасают жизнь пациентов, но и ограничивают степень повреждения сердца.Мы можем позволить пациентам принимать лекарства, чтобы очистить свои обструктивные коронарные артерии; у нас также есть скобки, которые могут поддерживать эти кровеносные сосуды; мы также можем выполнить счастливую операцию и использовать методы моста, чтобы обойти обструктивные кровеносные сосуды.В некоторых случаях пациенты должны делать просто отдыхание, поглощение кислорода и принимают лекарства.Через несколько дней пациент может быть выписан из больницы, чтобы жить нормальной жизнью.
Не прощай“ некомпетентность”
Сейчас,Ошибки, с которыми мы сталкиваемся, больше“ некомпетентность&Rdquo;, как продолжить и правильно использовать знания, которые у нас есть.Очень трудно выбрать правильное лечение сердечных заболеваний во многих вариантах, даже для опытных экспертов, это нелегкая задача.Мало того, в каждом методе лечения есть много скрытых опасностей, которые могут вызвать много осложнений.Исследования показали, что, если пациенты с сердечником необходимо получить лечение дилатации сердечно -сосудистых баллонов, операция должна быть после того, как пациент прибывает в больницу90Начните через несколько минут.В противном случае вероятность выживаемости пациентов резко упадет.Для практики операции больницы это означает, что для каждого пациента, который является медицинским лечением, врач должен90Заполните все проверки и тесты в течение нескольких минут и поставьте правильный диагноз, формулируют соответствующие планы лечения, сообщите им о пациенте и получите разрешение, подтвердите, что у пациента нет аллергии или других проблем со здоровьем, которые необходимо учитывать, а затем уведомить Хирургическая команда и позвольте сердцу сделать ваше сердце. Катетерная операционная готова, и пациент будет отправлен в операционную, чтобы начать операцию после гиганта.Тогда в обычной больнице все эти шаги могут быть90Какова вероятность завершения за считанные минуты?2006В этом году эта вероятность еще не50%СущностьЭто не особый случай. Такие неудачи распространены в больнице.Исследования показали, что, по крайней мере, есть30%У пациентов с инсультом,45%Пациенты с астмой и60%Пациенты с пневмонией не получали должным образом.Даже если вы знаете, что делать, очень трудно правильно реализовать лечение.
  Я потратил много времени, чтобы понять: каковы причины дилеммы и давления, сталкивающихся с современной медициной?Было обнаружено, что основной причиной были не деньги или правительство, и не было проблемой, которые были предприняты юридическими судебными исками или страховыми компаниями, а сложностью современной науки и напряженности и давления, с которыми мы сталкивались при использовании сложных знаний.Такая проблема возникает не только в Соединенных Штатах, но и во всем мире.Будь то в Европе, в Азии, будь то в развитых странах или в развивающихся странах, вы можете увидеть такие проблемы.И это удивило меня, такая проблема не ограничивается медицинской областью.
Во всех человеческих практиках знания и их сложность растут день за днем. Точно так же сложность правильного реализации знаний о знаниях становится растущей день ото дня.Например, правительство часто делает ошибки в ответ на стихийные бедствия, такие как ураганы.В прошлом4В течение года число судебных процессов по ошибкам адвокатов увеличилось36%Некоторые адвокаты совершили ошибку в суде, некоторые потеряли досье, а некоторые использовали неправильные юридические условия.Конечно, существуют различные программные, разведывательные и банковские транзакции.На самом деле, трудно избежать гибели в областях, которые требуют, чтобы мы контролировали сложность и много знаний.
“ невежество” вы можете простить,“ некомпетентность” не прощай.Если отличный метод решения определенного типа проблемы не был обнаружен, тогда, пока люди делают все возможное, мы можем принять ее независимо от результатов.Однако, если люди знают, что делать, но они не сделаны, то такие ошибки трудно заставить нас не прыгать, как гром.Как мы можем позволить половине пациентов с болезнями сердца во времени?Как мы можем разрешить2/3Произошло неправильное суждение?Два философа в коронованных ошибках“ некомпетентность&Rdquo; Преслосоветное имя не является необоснованным.Стороны, которые наносят вред таким ошибкам, будут использовать для нас более интенсивные слова, такие как&Ldquo; злоупотребление”, даже“ полный Бога”.
Однако для тех, кто занимается этими рабочими местами, независимо от того, являются ли они врачами, адвокатами или правительственными чиновниками, они могут почувствовать, что эта оценка не заботится о том, что они считают, что проблемы, с которыми они сталкиваются, очень сложны.Все больше и больше информации, необходимой для обработки каждый день, должны продолжать изучать новые знания и делать сложные выборы.Несмотря на то, что эти практикующие приложили большие усилия, неудача, вызванная сложности, гораздо более неудачная, чем потому, что нет ответственности.Таким образом, в большинстве профессиональных областей с высоким техническим контентом правильным методом лечения является не наказание, а для того, чтобы побудить сотрудников накапливать больший опыт и получать больше обучения.
  Опыт очень важен, нет никаких сомнений.Если вы хотите лечить пациентов с травмой, хирурга недостаточно для чтения учебников.Даже если вы знакомы со всеми знаниями о травме и ее причинах, даже если вы понимаете различные методы диагностики и лечения, даже если вы знаете важность быстрых действий, этого недостаточно, чтобы заставить вас успешно вылечить пациентов.Хороший хирург также должен быть знаком с реальной средой диагностики и лечения, и быть знакомым с порядком и правильным временем различных этапов.Постоянная практика и накопление опыта ознакомьтесь с совпадением и сделают вас успехом.Если причиной неудачи является лишь отсутствие определенных навыков, вы можете решить проблему, если вы получаете больше тренировок и упражнений.
Но это не суть проблемы, с которой столкнулась Джон.Он один из хирургических врачей, которых я знаю, и он работает на линии фронта более десяти лет.Эта ситуация распространена.Будь то в медицине или в других областях, личные способности часто не являются препятствиями для преодоления ее.Потому что в большинстве профессиональных областей время обучения больше, чем когда -либо, а интенсивность тренировок также беспрецедентна.Для профессионалов, будь то доктор, профессор, адвокат или инженер, они должны изучать базовые знания с высокой интенсивностью, прежде чем практиковать в одиночку, и провести много времени на обучение.60Часы или даже80Час.Мы будем использовать все возможные возможности для улучшения наших навыков. Метод, который мы используем для освоения и навыков, уже очень эффективно. Мне трудно думать о более эффективных методах.Но мы по -прежнему часто совершаем ошибки, независимо от того, насколько сильными личными способностями этого недостаточно, чтобы изменить эту ситуацию.
Нам нужно реальное изменение
Вот где мы21Ситуация столкнулась в начале века: мы накопили удивительные знания.Освоение этих знаний -это группа людей, которые обучались, очень высокие навыки и усердно работают в человеческом обществе.Более того, они использовали эти знания для достижения необычайных достижений.Однако нелегко правильно использовать эти сложные знания.В различных областях, от медицинского лечения до финансов, от бизнеса до администрации, они могут избежать ошибок и неудач. У них разочарованные сотрудники и низкий моральный дух.Причина этой дилеммы становится все более и более очевидной: количество и сложность знаний, которые мы мастер, превысили объем способности отдельных лиц правильных, безопасно и надежности.Знания действительно спасают нас, но это также делает нас перегруженными.
Нам нужно внести огромные изменения, чтобы предотвратить ошибки и сбои. Это изменение основано на существующем опыте. Он может в полной мере использовать знания, которые у нас есть, и восполнить неизбежные дефекты и недостатки людей.Это изменение не является сложным шагом, и оно чрезвычайно просто, особенно для тех, кто потратил годы, чтобы развивать и искажать превосходные навыки. Это изменение просто смеется.
Это изменение: списка революции!
[Замечательный случай]
1. Медицинская индустрия—— почему кто -то сделал одну вещь?
Мой одноклассник из колледжа Джон - генеральный хирург в Сан -Франциско. Пока у нас есть возможность сделать вместе, мы обменяемся некоторыми захватывающими историями, с которыми друг у друга сталкиваются друг с другом в процессе медицины. Хирурги хороши в этом.Однажды Джон рассказал мне такую историю.
Вечером Хэллоуина его больница получила ударный пациент. Мужчина получил травму из -за споров с другими на вечеринке по перевязке.
Сначала состояние пациента было стабильным, дышам обычно и не проявляло боли.Он просто пил слишком много, пробормотал в рот и не знал, что он говорит.Медицинский персонал группы травм быстро порезал одежду ножницами, а затем тщательно проверил его тело.Этот человек немного ожирение, вероятно90Килограммы взвешены, жир в основном сосредоточен на желудке, а рана также в этой части.Длинная рана5Для сантиметров, как и рот с открытой рыбой, даже большой брюшной оментум был выведен.Джону нужно было только подтолкнуть операционную мужчину для тщательного осмотра, чтобы его внутренние органы не были повреждены, а затем швали небольшую рану.
“ ничего.” Джон сказал.Если травма пациента серьезной, сцена, которую вы видите, будет совершенно другой: группа травм будет спешить в операционную, кровать для носилки пациента будет быстро подтолкну Им пришлось поторопиться, и у них не было времени тщательно проверить случаи пациента.Однако в то время ситуация не была серьезной.Группа травмы чувствует себя достаточно времени, без резкого.Поэтому они позволяют пациенту лежать на подкладке для диагностики и лечебной комнаты, ожидая, когда операционная будет готова.Но ситуация внезапно повернулась прямо, и медсестра обнаружила, что пациент больше не разговаривал.Его сердцебиение было плотно, его глаза перевернулись, и у него не было ответа, когда медсестра толкнула его.Медсестра немедленно выпустила первое употребление, и члены травмы роились.В то время артериальное давление пациента почти исчезло.Врачи и медсестра сразу же передают ему кислород и быстро пополнили жидкость, но кровяное давление пациента все еще не поднималось.
В результате, воображаемая сцена, которую я только что упомянул, к сожалению, стала реальностью: группа травм бросилась в операционную, кровать для носилки пациента быстро подталкивалась, медсестра быстро подготовила различное хирургическое оборудование, и анестезиолог не ждал тщательно. Проконсультируйтесь. Случай пациента в спешке, и больничный врач вылил целую бутылку дезинфекционной жидкости на желудок пациента.Джон поднял большой операционный нож и убрал длинный рот на животе пациента. .
&Ldquo; электрический нож.”
Джон переместил электрическую головку ножа вдоль подкожного жира разрез, отделил жир, а затем отделил фасцию мышц брюшной полости.В тот момент, когда он открыл брюшную полость пациента, из брюшной полости вырвалось большое количество крови.
“ плохо!”
Кровь везде.Это не общий удар, нож связан достаточно30Глубокая мультицентрой, а аорта на левой стороне позвоночника была пронзена, что является великими артериями, которые посылают кровь от сердца.
“ кто бы сделал такую сумасшедшую вещь?” Джон сказал.Другой хирург сразу же прижал кулак к вершине разрыва кровеносных сосудов. Ужасное сильное кровотечение, наконец, контролировалось, и критическая ситуация постепенно стабилизировалась.Коллеги Джона сказали, что после окончания войны во Вьетнаме он больше никогда не видел такую серьезную травму.
В результате это было действительно сказано этим доктором.Позже Джон узнал, что на одежду в тот день убийца был одет как солдат, а его пистолет также был оснащен штыком.
Пациент боролся на линии смерти в течение нескольких дней, и гигант все еще подошел.До сих пор, пока Джон упоминал об этом, он все равно будет качать головой сожалеть.
Есть много причин травмы. Когда пациент был отправлен в отделение неотложной помощи, медицинский персонал сделал почти все, что им должен сделать: они проверили пациента с ног до головы, тщательно отслеживая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхательные материалы. Проверьте пациента, ясна ли сознание, инфузия пациента, позвоните в банк крови, чтобы подготовить мешок крови, и вставьте мочеточнику, чтобы убедиться, что моча исчерпана.Почти все они должны сделать это, но есть одна вещь, которую никто не делает, то есть прося первого сотрудника помощи, который отправил пациентов, какое устройство вызывает травму.
&Ldquo; вы никогда не будете думать, что кто -то будет ранен штыком в Сан -Франциско.&Rdquo; Джон должен был объяснить это.
2. Медицинская индустрия—— почему маленькая девочка, входящая в ворота -призраки, можно вернуть в мир
Медицинский академический журнал "Ежегодник грудной хирургии" (Annals of Thoracic SurgeryБыла опубликована статья: автор описал кошмар, который произошел в маленькой австрийской деревне в Альпах на сухом академическом языке.Пара с самим собой3Старая дочь шла по лесу за домом, и в результате ребенок скользнул в пруд с тонким слоем льда.Хотя они прыгнули в пруд и попытались подтянуть своих дочерей, ребенок вскоре опустился на дно.Только через полчаса они спасли своих детей на берег.Пара немедленно позвонила в экстренную телефонную связь, и сотрудники скорой помощи немедленно направили их для выполнения сердечно -легочной реанимации для своих детей.
8Через минуту прибыл персонал скорой помощи, но они обнаружили, что у ребенка нет никаких признаков жизни, ее кровяное давление и пульс не могли быть измерены, и ее дыхание остановилось.Температура тела ребенка только19В степени по Цельсию ученик был увеличен, и нет ответа на стимуляцию света, что показывает, что ее мозг прекратил работу.
Но сотрудники скорой помощи не сдались, и они все еще давали девочкам для сердечно -легочной реанимации.Вертолет отправил ребенка в ближайшую больницу.Попутно сотрудники по аварийной службе продолжали нажимать на грудь девушки. После того, как вертолет прибыл в больницу, они непосредственно толкнули девушку в операционную и отнесли ее на рульную кровать больницы.Хирургическая команда сразу же прибыла и взяла искусственную сердечно -легочную машину на высокой скорости.Голова искусственной сердечно -легочной машины эквивалентна столу. Хирург должен разрезать кожу правого паха ребенка, вставить силиконовый катетер в бедренные артерии, позволяет кровь течь в машину и вставить другой катетер в бедренную кость вена, а затем отправьте кровь после кислорода обратно в организм.Кровавый насос ирригации циркуляции in vitro, чтобы открыть искусственную сердечно -легочную машину, отрегулируйте содержание кислорода, температуру и параметры потока.Кровь девушки начала циркулировать in vitro, а трубка кардиопульмоночной машины также стала ярко -красной.Только когда все было готово, аварийный персонал перестал нажимать на грудь девушки.Время, когда девушку были отправлены в больницу, и время для доступа к ее искусственной сердечно -легочной машине было добавлено в общей сложности в течение полутора часов.Однако, когда проход скоро появится, температура девушки поднялась6С степеней градусов по Цельсию ее сердце снова начало бить.
Через шесть часов температура ядра девушки достигла нормальной37Цельсия.Врач попытался заменить искусственную сердечно -легочную машину механическим дыхательным аппаратом, но вода и мусор в пруду нанесли серьезный ущерб легким.extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) Искусственные легкие.С этой целью доктор должен использовать пилу, чтобы открыть грудь девушки, и вставить трубопровод портативной внешней кислородной кислородной машины прямо в аорту и бьющегося сердца девушки.
После того, как внешний кислород -кислород запускается, доктор удалил проколку искусственной сердечно -легочной машины, восстановил кровеносные сосуды и ушил разрез на паху.Затем хирург отправил девушку в отделение интенсивной терапии. Ее полость груди все еще была открыта, покрывающая стерильную пластиковую пленку.В течение следующего дня команда суровой опеки всегда использовала волокнистую бронхоскопию для поглощения воды и мусора в легких девочки.Через день ее легкие хорошо выздоровели и могли напрямую использовать механический вентилятор.Поэтому доктор снова отправил ее обратно в операционную, чтобы удалить проток внешней кислородной машины для легкого организма, восстановить кровеносные сосуды и закрыть полость груди.
В ближайшие два дня печень, почечная и кишечная органа девочки восстановили свои функции, но мозг все еще не имеет ответа.CTСканирование показывает, что у всего мозга девушки есть признаки отека. Это характерно для диффузного повреждения, но в мозге нет региона.Поэтому врач решил предпринять дальнейшие действия, просверлить небольшое отверстие на черепе девушки, поместить зонд для контроля давления мозга и постоянно отрегулировать давление мозга, контролируя мозговую жидкость и используя лекарства.За более чем неделю девушка была в коме.Но гигантская, она постепенно проснулась.
Прежде всего, ее ученики отреагировали на свет.Затем она смогла дышать самостоятельно.Однажды она открыла глаза и проснулась от комы.Через две недели после утопления девушка была выписана домой.Хотя ее правая нога и левая рука парализованы, и они все еще немного размыты, если можно использовать много реабилитационного лечения, она может быть5До возраста он был полностью восстановлен.Как физиология, так и нервные тесты показывают, что она и другие девушки ничем не отличаются, и они совершенно здоровый нормальный человек.
Причина, по которой эта история удивительна, заключается не только в том, что доктор может вернуть маленькую девочку обратно в мир в течение двух часов, но и потому, что они могут успешно выполнить так много сложных этапов лечения в хаотической больнице.Люди часто видят такую сцену по телевизору: после спасения утопления, аварийный персонал давит на сундуки и выполняет искусственное дыхание. По мере того, как утопающий человек кашляет, застойная вода в легких кашляна. Сердцее возвращалось к нормальному Ум стал ясным.Но на самом деле неотложное лечение не так просто.
Чтобы спасти жизнь этой маленькой девочки, десятки медицинского персонала должны правильно выполнить тысячи этапов лечения, например, когда вставка катетера насоса крови в тело пациента. Церебральная позвоночная жидкость, с которой она связалась с внешним миром, не заражена бактерии, и они также начинают кучу трудно служить и позволяют им поддерживать нормальную работу.Каждый шаг, упомянутый выше, трудно, и еще сложнее сделать эти шаги в соответствии с правильным порядком и хорошей работой.На протяжении всего процесса у медицинского персонала не было много места бесплатно.На самом деле, многие дети, которые остановили свои сердца из -за утопления, не спасены не потому, что их сердцебиение останавливалось слишком долго, а из -за других различных причин, таких как машина сломана, хирургическая команда была недостаточно быстро, или кто -то сделал не мыть руки. Возникайте пациенты инфекция.Хотя эти случаи не написаны в «Ежегоднике хирургии», они очень распространены, но люди этого не осознают.
3.Исполнительный лист
Известные рок -музыканты Дэвид&Миддот; Ли&Миддот; Роза (David Lee Roth), Он фанат фаната&Миддот; Хелен (Хелен (Van Halen) Один из ведущих певцов группы.Каждый раз, когда вы подписываете туристический контракт, Росс настаивает на том, чтобы содержать такой пункт в контракте: миска должна быть размещена в фоновой раздевалкеM&M’sШоколадные бобы, и в ней не должно быть коричневых шоколадных бобов. Если организатор этого не делает, концерт будет отменен, а организатор также получит полную компенсацию для группы.Хотя бы один раз, фанат фанатаГруппа Hylun доминирует на концерте в Колорадо по приведенным выше причинам, потому что Росс нашел коричневые шоколадные бобы в раздевалке.Некоторые люди могут думать, что большие звезды всегда любят качаться и выдвигать суровые требования непопулярной привязанности.Но на самом деле, это тестер, используемый Rose для обеспечения безопасности концертов.
Автобиография Роуз "сумасшедший от волн" (сумасшедший от волн »(Crazy from the Heat) Книга написала:“ поклонник&Миддот; Хелен - группа с концертом в отдаленном городе.Наше оборудование заполнено9Транспортное средство18Колесные грузовики и общие концерты нуждаются только в3Грузовики достаточно.Персонал будет допускать технические ошибки, как только они обращают внимание. Например, балки рухнут, потому что они не могут нести вес, а пол будет рухнуть из -за подавляющего бремени. Дверь сцены недостаточно велика, а сцена Сцена не может быть прошел.Производительность производительности производительности подобна чтению желтых страниц, потому что слишком много оборудования, а большое количество людей требует большого количества людей.&Rdquo; Итак, они разработали небольшой тест, то есть первое в контракте126Пункт шоколадных бобов.Роуз написала:“ Если коричневые шоколадные бобы найдены в миске шоколада на заднем плане, мы проверим сборку рабочей работы один за другим.Я обещаю найти технические ошибки и столкнуться с различными проблемами.” это не тривиальные вещи, некоторые ошибки угрожают жизни людей.Возьмите отмененный концерт в Колорадо. Группа обнаружила, что местная партия не читала требования веса сцены.Если производительность выполняется в соответствии с графиком, эта сцена может рухнуть в производительности.
&Ldquo; Дэвид&Миддот; Ли&Middot; Роуз также использует список!” я кричал по радио.
4. Авиационная индустрия
Через полгоды и полчаса авиакомпании Соединенных Штатов Авиакомпании1549Номер полета поднимается на подъем1 000Mi Высота.Именно тогда они попали в группу канадского гуся.Воздействие произошло очень внезапно, и реакция Салеберга*была наклонилась, чтобы избежать.Звук летающих птиц и двигателей очень громкий, и салон рекордер записал их.Как говорится в последующих новостях, произошли сотни тысяч воздействия летающих птиц, но это было редко, что вызвало серьезные последствия. Было еще более редко, чтобы пострадать от двух или более летающих птиц.
При разработке авиационного двигателя инженеры специально рассмотрели эту проблему. Летающие птицы, которые, к сожалению, всасываются в двигатель.Тем не менее, канадский гусь очень большой, рейтинг среди лучших в птицах, и мы часто превысим5Килограммы, ни один авиационный двигатель не может полностью испарить их.Если птицы не смогут автоматически останавливаться, мобилизация реактивной реакции будет автоматически парковка, так что взрыв не произойдет, а остаток двигателя не вылетит, чтобы прорвать крыло и фюзеляж или повредить пассажирам.Два двигателя этого самолета на самом деле отстой3Только канадский гусь выше, очень мало таких ситуаций.Следовательно, после удара два двигателя перестали работать немедленно, и самолет потерял всю мотивацию.
Когда все это произошло, Салеберг принял два важных решения.Прежде всего, он взял на себя управление самолетом от заместителя командира. Во -вторых, он решил сдаться на реке Хард Сан.В этом случае в то время, казалось, не было другого выбора. Саленберг принял решение, не задумываясь, потому что они обнаружили, что самолет не был достаточно быстрым, но они не могли улететь обратно в аэропорт Ла -Гуадия. Государственный аэропорт Тейт Боле.
Что касается, чтобы водить самолет, у двух человек очень богатый опыт полета, но Салеберг ездилA320Опыт гораздо больше, чем скины.И есть много знаковых зданий, которых нужно избежать на левой стороне самолета, таких как небоскреб на Манхэттене и Джордж&Middot; Вашингтонский мост и т. Д., А место капитана расположено на левой стороне кабины, поэтому капитан с большей вероятностью увидит эти достопримечательности и избегает их.Кроме того, Skins только что завершиласьA320Обучение по аварийной обработке просто знакомое списку, который используется немедленно.Следовательно, это мудрый выбор для проезда по Салебергу.
“ я ездил на самолете.&Rdquo; Салеберг положил руку на операционный стержень, говоря на стандартном языке.
“ вы водите самолет.&Rdquo; навыки ответили.Они не спорили о том, что делать дальше, и даже не обсуждали это.На самом деле, им не нужно это делать, потому что они сформировали команду, когда они выполняют процедуры подготовки перед взлетом, и обменивались планом аварийной обработки.Салеберг будет нести ответственность за поиск посадочного места рядом с огромной и высокой безопасностью, в то время как Скинс несет ответственность за выполнение списка парковки двигателя и попытку запустить двигатель снова.В дополнение к постоянно выпущенной системе предупреждения о ближней земле“ подтянуться&За исключением звука rdquo; вне тревоги, в кабине не было слышно никаких других звуков. Каждый пилот сосредоточился на своих собственных задачах и время от времени наблюдал за действием компаньона, чтобы сделать всю операцию координировать.
На протяжении всего инцидента два пилота играли очень важную роль.Мы всегда чувствуем, что заместитель командира - это мебель, думая, что они находят что -то только, потому что им скучно.Тем не менее, нынешний самолет очень сложный. Безопасный полет неотделим от капитана и заместителя капитана. Как будто выполнение операции требует как хирургов, так и врачей -анестезии.
В процессе выполнения летной миссии один из двух пилотов отвечает за контроль над самолетом, а другой в основном отвечает за управление различными списками летающих инструментов и исполнения. Они часто обмениваются обязанностями друг друга в возвращении.Когда самолет сталкивается с чрезвычайной ситуацией, нам трудно судить о работе, работа, более сложная и сложная задача.Время скольжения этой плоскости только3Через полминуты за такой короткий промежуток времени навыки хотели выполнить все процедуры для перезапуска двигателя.Если перезапуск двигателя не удается, ему придется подготовиться к принудительной поверхности самолета.Но просто для того, чтобы перезапустить двигатель, он, вероятно, будет превышать3Через полминуты он должен быстро сделать выбор.
Самолет быстро бросился к земле, и Скайлс сделал решающее суждение. Он полагал, что огромная надежда на выживание будет быстро запустить двигатель, поэтому он решил сосредоточить большую часть энергии на выполнении списка парковки двигателя, и он Должен быть огромный быстрый. Скорость выполняется.Они не знают, насколько серьезным повреждение двигателя, но пока они могут восстановить часть мотивации, самолет может вернуться в аэропорт.После гиганта скины завершили все операции, необходимые для перезапуска двух двигателей.Следователи смоделировали ситуацию в то время, но они не смогли выполнить столько операций за такое короткое время.
Что еще более невероятно, так это то, что навыки не отказались от поверхности воды для сдачи.Хотя у него не было времени, чтобы выполнить все шаги, перечисленные в списке, по крайней мере, он успешно выпустил сигнал жертв и сделал все возможное, чтобы различные устройства и контрольные поверхности самолета соответствовали требованиям поверхности воды.
“ крыло отпускает?” Салеберг спросил.
“ лоскут был полон.&Rdquo; навыки ответили.
Салеберг полностью контролировал самолет, чтобы скользить к воде.Но даже в это время Салеберг не завершил трудное движение своей собственной силой.Как будто пилотный репортер Уильям, Уильям,&Middot; Langevisse (William Langewiesche) Как уже упоминалось, система управления мощностью самолета позволяет пилоту легко управлять и делать идеальные движения скольжения. Это не требует от пилотов освоить особенно превосходные навыки полета. Эта система может предотвратить отклонение самолета или отклонение головки самолета или самолет. Встряхивая.
Когда самолет поворачивается, электрическая система управления может автоматически отрегулировать руль хвоста самолета, чтобы избежать движения бокового движения.Зеленая точка будет отображаться на главном дисплее электронного инструмента самолета. Салебергу нужно только отметить вектор самолета в зеленую точку, чтобы самолет полностью скользил.Кроме того, эта система также может сохранить гигантский угол атаки самолета и предотвратить слишком высокий самолет, чтобы самолет не упал из -за прилавка.С помощью системы управления энергопотреблением Салеберг может сосредоточиться на более важных вопросах, таких как попытка найти посадочные площадки рядом с паром для пассажиров, чтобы получить спасение, и попытаться дать машине как можно больше, когда самолет связывается с водой поверхность как можно больше. Крылья остаются ровными.
В то же время, хифира&Middot; Dell (Sheila Dail), Донна&Миддот; Денгте (Donna Dent) И долина&Миддот; Уэльс (Doreen Welsh) Они также выполняют свой список в кабине.
Они попросили пассажиров склонить головы и схватить их лодыжки обеими руками, чтобы смягчить огромное влияние при приземлении.После того, как самолет вынужден, бортпроводка направляет пассажиров надеть спасательный жилет.Они должны убедиться, что они быстро открывают дверь после остановки самолета, гарантировать, что пассажиры не будут тратить ценное время побега, потому что они берут свой багаж, и гарантируют, что они не будут застрять в самолете из -за их спасательных курток заранее.Вода холодной реки проникала в заднюю каюту самолета от трещины фюзеляжа, и Уэльс, который дежурил в задней каюте, пытался завершить различные операции с раздутой ледяной водой.Хотя4Только два из чрезвычайных экспортов могут быть открыты гладко, но с совместными усилиями стюардессы все пассажиры являются3Все самолеты, которые будут тонуть в любое время через минуту, нет более полезных, чем стандартные требования1Bomoiseida.
Когда работа по эвакуации продолжалась, Салеберг пришел в кабину, чтобы проверить эвакуацию пассажиров и проверить ситуацию самолета после выживания самолета.Скины остались в кабине, чтобы выполнить список эвакуации, чтобы предотвратить злые пожары.Он был эвакуирован, пока все программы не были выполнены.Большое количество паромов и кораблей пришло со всех сторон. Даже если в самолете больше пассажиров, никто не будет продолжать впитываться в холодной реке из -за недостаточного места на корабле.Поскольку топливный бак самолета был установлен только половину масла, воздух внутри заставлял весь самолет плавать на воде.В результате Салеберг успел провести гигантскую проверку, и он путешествовал по всей кабине по проходу, чтобы гарантировать, что пассажир не падает.После гиганта его фигура, наконец, появилась у двери кабины.
5. Строительная индустрия
Как и диагноз и лечение пациента, строительное здание также требует экспертов в различных областях (16Разные строки).Поскольку всемогущий и всемогущий магистр строительства больше не существует, позволяя одному эксперту иметь автономию, чтобы вызвать катастрофу.Различные эксперты могут принимать решения о конфликтах, и некоторые важные проблемы могут быть проигнорированы всеми, и здания, созданные таким образом, рано или поздно рухнут.Я действительно не могу себе представить, насколько серьезны будут последствия в больнице.
“ что вы будете делать?” я спросил.
О'Салливан указал на меня налево и поместил еще одну огромную график на стену, где график строительства обращался к графику строительства. Он ничем не отличался от плана строительства.&Ldquo; таблица расписания предложений”.Это также список, но этот список не задача строительства, а задачи связи.Способ справиться с проблемой чрезвычайных ситуаций на строительной площадке состоит в том, чтобы эксперты общались друг с другом и обмениваются. Предполагается, что в графике будет указано график в форме расписания.XСвязанный деньYДискуссияЭксперты могут выносить личные суждения, но они должны понимать, что они являются членом команды, и они должны полностью рассмотреть взгляды других.После полного обсуждения они получат гигантский план действий.Хотя никто не может предсказать все проблемы заранее, они могут, по крайней мере, оценить, когда и где они могут столкнуться с проблемами.Рекомендуется, чтобы договоренность о расписании указывает, кто обсуждает, когда и какие проблемы будут обсуждаться, и делиться своими профессиональными знаниями или выдвигать предложения до начала следующего шага.
Например, в этом расписании графика предложения предусматривает, что подрядчики, эксперты по установке и инженеры по подъеме должны нести ответственность за ответственность до конца месяца1~10Подъемная машина здания оценивается.Подъемная машина была изготовлена профессиональными производителями. Он был протестирован до того, как покинул фабрику и была установлена экспертами.Тем не менее, лицо, отвечающее за строительный проект, не предполагал, что все будет сделано гладко.Напротив, они считают, что в любой ссылке могут быть проблемы.Почему это?Кто знает?Это характеристика сложной проблемы*END.Тем не менее, они также считают, что, если соответствующие эксперты собираются вместе и позволяют им быть командой, а не полностью обсуждать как отдельные лица, то могут быть обнаружены серьезные проблемы и избежать.
Поэтому рекомендуется, чтобы роль графика состоит в том, чтобы позволить экспертам общаться друг с другом.Подрядчики, эксперты по установке и подъемные инженеры должны обсуждать до конца месяца;25До дня мы общались с экспертами с огнеустойчивыми материалами; две недели назад инженеры -структурные инженеры, консультанты и владельцы обсуждали проблему накопления воды на внутренней стороне пола.
Я видел, что эта задача была отмечена рядом с ним, указывая на то, что работа была завершена.Я спросил дискуссию Рояла, как это было сделано.
Все идет гладко.Все вместе оценили проблему,Владелец и подрядчик теперь также считают, что внешняя стальная конструкция ускорит расчет, а бетонное ядро будет таким же, как и плоская.Работа по очистке дренажа была организована, и план строительства был скорректирован в определенное время. Все, кто участвовал в обсуждении.
6. Инвестиционная отрасль
Как и Пабари, анонимный инвестор, в настоящее время называет его Кук, также создал список, но он сделал более тщательный, и он перечислит проблемы, которые могут возникнуть на всех этапах инвестиционного процесса.Он делит весь процесс на4На данном этапе этап мониторинга проблемы на этапе исследования, этап принятия решений, этап реализации и завершение транзакции.Он разработает список в соответствии с характеристиками каждого этапа, чтобы избежать этих ошибок.Эти списки имеют четкую контрольную точку. Всякий раз, когда эти ключевые узлы достигаются, он и его инвестиционная команда будут проводить соответствующие проверки.
Например, у него есть список третьего дня.Когда анализ компании вступит в третий день, они будут использовать этот список для проверки.До появления этой контрольной точки они должны были завершить прошлое для этой компании10Анализ финансовой отчетности в течение года.Кук формулирует подробные элементы проверки для каждого предмета в отчете и элементы ассоциации разных отчетов.
Кук сказал:&Ldquo; не сложно фальсифицировать финансовую отчетность, но нелегко использовать различные финансовые отчеты, чтобы освободить.”
Например, один пункт проверки требует, чтобы исследователи тщательно проанализировали сноску листа денежных потоков, а другой требует, чтобы они тщательно прочитали основные отчеты о риске управления. Существует также запрос проверить, являются ли денежный поток и стоимость компании дохода от Отчет компании. Рост соответствует.
Он сказал:&Ldquo; это базовый анализ.Но вы видите, люди просто забывают их, что невероятно.&Rdquo; взять шокирующий скандал Энрона, люди могут найти их фальшивыми из публичных финансовых отчетов компании.
Кук рассказывает мне такую историю, что была компания, которая казалась очень многообещающей, что сделало ее&Ldquo; мозг кекарина” начать снова&Ldquo; Buw” звук.Но на самом деле старшие менеджеры компании хвастаются потенциальными инвесторамиВ то время как перспективы компании, все акции, которые они держали, были спокойно проданы.Компания собирается понести огромные убытки, но инвесторы не знают об этом.Существует такой список третьего дня Кука: исследователи должны тщательно прочитать важную информацию об изменении акций, раскрытую компанией.Поэтому он обнаружил этот невыразимый секрет.Кук сказал, каждый50В этом экзамене может быть49Я ничего не нашел, но на этот раз я обнаружил, что вы можете избежать серьезных потерь.
7.Питание
Адамс - итальянский ресторан Ричарда (Rialto) Шеф -повар и босс, этот ресторан - один из бостонских ресторанов, которые мне нравятся.существовать20век90В эпоху Адамс был журналом «еда и вина» (Food and Wine) Надежна как один из десяти лучших поваров новичков в Соединенных Штатах и1997Получить Джеймс год&Middot; Bild Fund Giant Award (Award (James Beard Foundation Best Chef), Эта награда эквивалентна Оскару в пищевой промышленности.Отель Ridto часто появляется в списке гигантских ресторанов в Соединенных Штатах, журнала «Джентльмен» (Esquire) Гигант только что включил его в список.Экспертиза Адамса - итальянский вкус. Конечно, она сделала много инноваций в рецептах.
Адамс самостоятельно, она в университете Брауна (Brown University) Я изучал антропологию и никогда не посещал школу шеф -повара.Но она сказала, что очень заинтересована в приготовлении пищи, поэтому она пошла работать в ресторане.Она начала с разрезания лука, шаг за шагом, пока не создала свой собственный стиль приготовления пищи.
Блюда в ресторане Rido Restaurant очень изысканны и полны цвета и аромата, и в течение многих лет поддерживали очень высокий уровень.Я действительно хочу знать, как сделал Адамс.Я очень хорошо знаю, как Burger King и Ta Kezhong (Taco Bell) Как этот вид быстрого цепочка магазинов стандартизирован во всем мире.Каждая продукты питания в этих магазинах производится с помощью обтекаемой линии в соответствии с установленными правилами.Однако в большом отеле шеф -повар должен продолжать улучшать и вырезать рецепты, и каждое блюдо отличается.Более того, они должны сохранять высокий день за день и год за годом. Вы знаете, они должны получать много времени по ночам.300Много клиентов.Я нашел теорию для этого идеального выступления, но действительно ли эта теория говорит?Поэтому я принял приглашение Адамса и пришла в ее ресторан для инспекции на местах.
Это был вечер пятницы, и я сидел на стуле всю ночь, чтобы увидеть занятых поваров.Кухня ресторана очень узкая. Крики шеф -поваров смешаны с шипящими звуками от жареных барбекю, что живое.Той ночью Адамс и ее сотрудники собирались5Часы прием в течение нескольких часов150Многие клиенты предоставляют им десятки вкусных продуктов.
Повары Адамса очень превосходны. Половина из них прошла профессиональную подготовку в школе шеф -повара. У большинства людей есть10Опыт работы выше года.Эти повара имеют свое собственное разделение труда, некоторые из них являются только лапшой, а некоторые несут ответственность за выпечку. Вы также можете найти поваров барбекю, жареных поваров, десертных поваров, заместителей поваров и винных официантов.За эти годы они сделали свои навыки идеальными.Я не знаю большинство префейсов, которые они делают.Даже если я хирург, они не позволят мне переместить их ножи.
В впечатлении от людей кулинария опирается на навыки и творчество.Теперь шеф -повар стал фигурой.Их смелая игра является важной причиной популярности шоу кухни, но то, что я вижу в Лилито, видел строгую дисциплину, а не яркую внешность и игривое выступление.Нормальная работа кухни требует дисциплины, и список играет ключевую роль в ней.
*Список - это рецепт, который является основным списком, каждое блюдо.После того, как рецепт напечатан, он должен быть размещен и размещен на каждом рабочем столе.Адамс поклоняется этим рецептам как&Ldquo; Библия&Rdquo; и требует, чтобы подчиненные были строго реализованы.она говорит:&Ldquo; следование рецептам необходимо для поддержания высококачественных услуг в течение длительного времени.”
Рядом с десертным операционным столом висит доска уведомлений, которая называется“ кухонный комментарий&Бар rdquo; это на самом деле некоторые электронные письма, которые она отправила сотрудникам о качестве продуктов питания.Огромный - накануне вечером00:50Вышесказанное написано:&Ldquo; положите больше специй и чеснока в жареный пирог и сделать мягче; шелковый шелк должен быть сделан с кукурузой!Кремовый кукурузный суп должен быть помещен в овальную тарелку, не кладите его в квадратную тарелку!Грибной суп следует положить на зеленый лук и чеснок и масала белое вино.Не забудьте следовать операции рецепта!”
Повара не всегда любят работать в соответствии с рецептами.Для шеф -повара, который приготовил сотни сливочных кукурузных супов, он почувствует, что весь производственный процесс уже давно знаком с его сердцем, и ему не нужно снова работать.Но Адамс считает, что качество блюд начнет снижаться в это время.
Конечно, эти рецепты не являются статичными.Рецепты, которые я видел, написали несколько изменений на краю страницы, многие из которых были предложены подчиненными Адамсом, и они иногда даже повторно создавали рецепт.
В то время у Адамса появилось новое блюдо: разделил весь лобстер на два, и вылил рыбный суп с коньяком и добавив небольшие круглые моллюски и испанские колбасы.Это блюдо было включено в Джулию&Миддот;Julia Child) Знаменитый рецепт.Однако, прежде чем написать новое блюдо в меню, Адамс всегда позволяет шеф -поварам пытаться сделать несколько раз, чтобы полностью разоблачить проблему.Рецепт Адамса требует, чтобы шеф -повар разделил лобстера на два, а затем медленно обжаривает оливковым маслом, но качество блюд не может быть точно контролируется. Лобстер либо не жарит, либо не жарит над огнем.Кроме того, соус приправы этого блюда должен быть настроен в соответствии с требованиями клиента, но время для этого процесса слишком длинное, и клиенты, как правило, могут только ждать.8~10минута
Поэтому Адамс и два других повара улучшили производственный процесс.Они решили заранее сделать соус и приготовить омаров наполовину.Попробуйте снова и снова сделать это блюдо все более и более идеальным.Рецепты были переписаны.
Кроме того, они подготовили список для каждого клиента.Всякий раз, когда на кухню будет напечатана записка, на кухне будет напечатана записка, в которой говорится, что блюда клиента, номер таблицы клиента, номер места, меры предосторожности, о которых клиенты специально заботятся или соответствующие вопросы, записанные в базе данных. Если клиенты. являются аллергией на конкретные продукты; стейк приготовлен; будь то день рождения клиента в тот день; есть ли VIP -ipp, вам нужно, чтобы Адамс поздоровался.Заместитель шеф -повара, проводник кухонного участка, прочитал каждую полосу вслух.
&Ldquo; грибной суп теперь готов.Сыр Моберелира закончен.Лобстер жди.Стейк очень приготовлен без глютена.”
“ сделай это сейчас” означает, что это*блюдо, и“ подождите первого&Rdquo; это означает, что это второе блюдо.И клиент аллергия на белок, поэтому стейк не может быть добавлен с помощью глютена.Повара, ответственные за операцию, должны повторить запрос клиента, чтобы убедиться, что получение их инструкции является точной.
&Ldquo; грибной суп теперь готов.Сыр Моберелира закончен.” шеф -повар повторил.
“ лобстер ждет.” шеф -повар морепродуктов крикнул.
“ очень приготовленные стейки без глютена.” шеф -повар для барбекю.
Как и строительная отрасль, в бизнесе шеф -повара, не все можно просто записано в рецепт.Поэтому Адамс также разработал список коммуникаций, чтобы каждый мог общаться и сотрудничать, как полная команда, сталкиваясь с неожиданными проблемами.каждый вечер5:00То есть, когда от отеля еще полтора часа, чтобы приветствовать гостей, шеф -повар соберется вместе, чтобы провести встречу.Они должны кратко обсудить проблемы, которых они не ожидали заранее, и для того, чтобы справиться с неопределенностью этой сложной отрасли.В ночь моего визита они обсуждали заранее определенное меню клиента в день во время встречи. Они внесли две модификации меню. Они попытались устроиться на работу для сотрудников, которые попросили отпуск по болезни и разработали План реагирования на чрезвычайную ситуацию.Эта внезапная ситуация: будет тот день20Несколько девушек пришли в ресторан, чтобы начать вечеринку по случаю дня рождения, но они были заблокированы на дороге. Ожидается, что время прибытия - это именно пик бизнеса ресторана, и повара, возможно, не будут заняты.На встрече каждый может говорить, и все будут обсуждать план действий вместе.
Конечно, эти меры по -прежнему не могут гарантировать, что никакие проблемы не доступны.Суп может быть упакован слишком рано. Когда он подается, было холодно. Приправного соуса перепели может быть недостаточно, а морского окуня может быть на гриле слишком сухой.Поэтому Адамс также установил гигантскую проверку.Каждое блюдо должно быть проверено ее или заместителем шеф -повара, прежде чем его выведут из кухни.Они должны убедиться, что у посуды, кажется, нет проблем, проверить заказы клиентов, запах их, и, возможно, им нужно взять ложку с чистой ложкой.
Я считал, по крайней мере, есть5%Блюда были отступили.Заместитель шеф -повара сказал жареный повар:&Ldquo; эта тарелка кальмара жареная немного больше и жареная.&После завершения проверки у меня наконец -то была возможность сесть и попробовать еду.Я заказал жареные оливки, жареные моллюски, летнюю кукурузную кашу, зеленые салаты на местных фермах, и, конечно, есть вкусные лобстеры.Вкус этих блюд действительно восхитителен.Когда я покинул ресторан, мой живот был наполнен едой, но мой мозг все еще быстро бежал.Кулинарные навыки Адамса больше похожи на искусство, а не науку.Но даже в этом очень профессиональном, подробном разделении труда и превосходном мастерстве люди все еще неразделимы из списка.Все доказательства, которые я собрал, указывают на одни и те же выводы, я не могу найти список или занятие, которое не использует место, где нет никакого использования боевых искусств.
[краткое введение]
Сложность современного мира превысила объем контроля рабочей силы, и трудно избежать гибели в областях, которые требуют от практиков для контроля многих знаний.От медицинского лечения до финансов, от бизнеса до администрации, ошибки в жизни неоднократно происходили, что шокирует.
За последние 4 года число судебных процессов против ошибок адвокатов увеличилось на 36%. Некоторые адвокаты допустили ошибку в суде, некоторые потеряли файлы, а некоторые используют неправильные юридические условия; для спасения жизни пациента, Необходимо правильно выполнить тысячи этапов лечения правильно, и халатность любого шага может привести к смерти людям; здание требует экспертов в 16 областях. Различные эксперты могут принимать решения о конфликте. Неправильное здание при принятии решения будет разрушено. утром и вечером.
Человеческие существа стремятся прекратить ошибки и повторно создать безопасное жилое пространство.Чтобы достичь этого, советник Белого дома в медицинской реформе Обамы Абу&Bull; Diverine отправил игру через практику в области медицины“ революция списка&Rdquo; и продвижение революционных тенденций к областям, которые тесно связаны с нашей жизнью, такими как архитектура, полеты, финансы и администрация.
Используйте список, просто постройте один для мозга&Ldquo; сеть когнитивной защиты&Rdquo; это может восполнить неотъемлемые когнитивные дефекты людей, такие как неполная память или невнимательность.Автор выдвигает четыре основных принципа списка в книге: децентрализация власти, простое превосходство, искусственное фундаментальное и постоянное улучшение.Это не жесткая догма, а практическая система поддержки, которая спасет вашу жизнь в сложном мире.
[об авторе]
[Красота] Аму&Middot; atul gawande
Молодые консультанты по политике здравоохранения Белого дома, ключевые цифры, которые влияют на политику медицинской реформы Обамы, финансовый крокодил Чарли&Bull; высоко оцененный медицинские работники Munger, «Times Weekly» 2010 в списке 100 влиятельных цифр в мире в 2010 году
Профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения, профессор Гарвардского медицинского колледжа, Всемирная организация здравоохранения Глобальная задача по безопасности пациентов, руководитель проекта «Нью -Йоркер».
Лауреат премии Macarthur Genius в Соединенных Штатах, газетный гигант в 2003 году Giant Better Story, 2002 и 2009 гг. Гигант США Better Science Short Prais, 2009 год выиграл награду Hastings Center и был назначен в «Новости еженедельно» в 2004 году.&Ldquo; 20 влиятельных южноазиатских персонажей” в 2010 году выбрал «Times Weekly» выбор&Ldquo; 100 гигантских влиятельных фигур”.
[Выбор редактора]
Революция в списке - это не революция, написанная на бумаге, а революция, напечатанная в сердце.
Список операции сократил долю хирургических инфекций с 11%до 0 с 11%и считался святилищем более чем 2000 больницами в мире; список зданий позволяет заболеваемости ежегодными строительными происшествиями менее 0,00002 %; Рыночная стоимость инвестиционного портфеля увеличилась на 160%.
«Список революции» автор TU&Middot; Ge Wende является ключевым человеком гигантского консультанта молодого политики в области здравоохранения Белого дома и ключевых цифр, влияющих на политику медицинской реформы Обамы.&Булл; сильная похвала Мангера также является доктором на 100 лучших влиятельных фигур в мире в мире еженедельно.«Список революции» -еще один шедевр после ее последовательной лучшей книги «Доктор Арт». -Селирование книг в Северной Америке.
От медицинского лечения до финансов, от бизнеса до администрации, ошибки в жизни неоднократно происходили, что шокирует.Абуту&Middot; Ge Wende отметил, что с развитием Times и развитием науки и техники знания заставили нас перегружать. Чтобы спасти жизнь в сложном мире, мы должны полагаться на список.Список, создайте один для мозга&Ldquo; сеть когнитивной защиты&Rdquo; и компенсировать присущие когнитивные дефекты.Перечислив большое количество случаев из медицинской, авиации, строительства, инвестиций, общественного питания и развлечений, мы показываем нам силу списка для спасения жизни.
Эта книга -супер лучшая книга «», «Блумбергское информационное агентство, все настоятельно рекомендуется; Ляо Синбо, заместитель директора провинциального департамента здравоохранения Гуандонга и вице -президент журнала« Декан китайской больницы ».&Редактор -ин -chief Xiu Jinlai, Ван Шан, декан Народной больницы Университета Пекина, Гу Синь, профессор Школы государственного управления Пекинским университетом, и исследователь в Институте финансовых исследований в Институте финансового совета Государственного совета. Исследования, Басатонг, Крест -Хранила Хвала;&Бык; Грэдэлл, автор "Дьявол Экономика" Стив&Middot; Левит, два гиганта рекомендуют.
0123456789