Ортопедический швар
Цена: 2 092руб. (¥99)
Артикул: 590678680508
Вес товара: ~0.7 кг. Указан усредненный вес, который может отличаться от фактического. Не включен в цену, оплачивается при получении.
Описание товараПродавец:当当网官方旗舰店
Рейтинг:
Всего отзывов:0
Положительных:0
Добавить в корзину
Другие товары этого продавца
¥31.75671руб.
¥29.9632руб.
¥25.8546руб.
¥39825руб.
Также освещена клиническая практика в ортопедической хирургии; его цель - подчеркнуть технику наложения швов, сосредоточиться на предотвращении инфекций в области хирургического вмешательства, а также на улучшении восстановления тканей и заживления ран.
качество; тем самым улучшая эффект клинического лечения ортопедии и способствуя общему развитию ортопедической дисциплины.«Учебное пособие по ортопедическим швам» можно использовать в качестве руководства для интернов-ортопедов, ординаторов и младших инвесторов.
Справочник для врачей, помогающих совершенствовать технику наложения швов.
Amatalize
Глава 1. История узлов и хирургического наложения швов...........1
Раздел 1. История веревки........... 1
1. Обзор.................................................1
2. Ранние веревочные материалы...........2
3. Способ плетения веревок............................3
Раздел 2. История узла........... 51. Обзор.................................................5
2. Развитие узлов............................5
Раздел 3 Краткая история хирургического шва............................ 8Глава 2. Основы восстановления и заживления мягких тканей...........12
Раздел 1 Патология восстановления мягких тканей........... 12
1. Основа при ремонте травмы—&мдаш;регенерация.. 12
2. Формирование и значение *ткани почек.. 15
3. Основная патология раневого процесса.
Физиологические процессы........................17Раздел 2. Типы заживления кожи и барьеры заживления........... 21
1. Виды восстановления и заживления кожи......21
2. Нарушения заживления кожи........... 22
Глава 3. Меры профилактики и контроля инфекций в хирургическом поле...28Раздел 1 Диагностика инфекций области хирургического вмешательства и классификация разрезов.. 28
1. Определение и критерии диагностики инфекции области хирургического вмешательства........... 28
2. Классификация хирургических разрезов............................ 29
Раздел 2. Меры профилактики и борьбы с инфекциями в области ортопедического хирургического вмешательства... 30
записывать
1. Осложнения ортопедических хирургических разрезов.
Оценка факторов риска............................30
2. Технология зашивания разреза в ортопедической хирургии... 31
3. Распространенные разрезы в ортопедической хирургии.
Осложнения, профилактика и лечение...........34Глава 4. Разработка и выбор хирургических шовных материалов...........41
Раздел 1. Хирургические швы........... 41
1. Ключевые особенности идеальных шовных игл........... 41
2. Строение и тип иглы............................43
3. Держатель иглы—&-Важный помощник при наложении швов... 50
4. Правильная техника сшивания тканей...........52
5. Безопасное использование шовных игл...........52
Раздел 2. Хирургические швы...........531. Шовные материалы........................53
2. Знакомство с широко используемыми шовными материалами...........54
Глава 5. Обучение основам ортопедической техники наложения швов...........61Раздел 1. Обучение наложению кожных швов........... 61
1. Цель обучения...........61
2. Подготовка предметов........................61
3. Тренировочный процесс.................61
4. Этапы наложения подкожных швов на кожу
И распространенные способы наложения швов...............62Раздел 2. Обучение наложению швов на сухожилия........... 64
1. Цель обучения...........64
2. Подготовка предметов........................64
Учебное пособие по ортопедическим швам (титульная страница - глава 4).indd 9
2019/3/25 9:56:54
Глава 1
Секция 1
Археологи обнаружили, что в процессе эволюции человека инструменты, которыми пользовались люди каменного века, возможно, использовались с веревками. За этот период около 250 000&- 2,5 миллиона лет назад, еще до использования огня (400 000 лет до н. э.).
Костяные иглы (рис. 1-1-1), обнаруженные в 1933 году в горной пещере Лунгу в Чжоукоудиане, уезд Фаншань, Пекин (700 000–200 000 лет назад), представляют собой швейные инструменты палеолита. Хотя швы, использовавшиеся в то время, представляли собой всего лишь сухожилия животных, этого достаточно, чтобы доказать, что они были прототипом простой веревки. Следы использования веревки предками также можно увидеть на каменных топорах в деревне Банпо в Сиане, возраст которых превышает 6000 лет (рис. 1-1-2). Фрески в древнеегипетских гробницах также демонстрируют будущим поколениям передовые методы изготовления веревок того времени и использование веревок в крупномасштабных проектах (рис. 1-1-3, рис. 1-1-4).
Рисунок 1-1-1 Пещера на вершине горы Лунгу в Чжоукоудяне Рисунок 1-1-2 Каменный топор в деревне Банпо Рисунок 1-1-3 Большая фреска из костяных игл (копии), обнаруженная в гробнице Джехутиотепа в Египте
Рисунок 1-1-4 Реконструкция большой фрески в гробнице Джехутиотепа, изображающая древних египтян, использующих веревки.
Древние веревки в основном делались из сухожилий животных и лоз. Сохранить их в физическом виде до сих пор очень сложно. Однако благодаря неустанным усилиям археологов можно увидеть множество физических веревок. 7 декабря 2008 года британская газета «Дейли телеграф» сообщила, что археологи обнаружили веревку возрастом более 8000 лет при исследовании руин доисторической деревни недалеко от острова Уайт в Англии.
2
(Рисунок 1-1-5), эта веревка является самой старой веревкой, обнаруженной в Великобритании.Согласно анализу, веревка использовалась для изготовления лодок еще 8000 лет назад. Веревки, которыми пользовались люди Кловис около 14 000 лет назад, также были найдены в пещерах Пейсли в Орегоне, США (рис. 1-1-6).
Рисунок 1-1-5 Веревка в Британии более 8000 лет назад Рисунок 1-1-6 Веревка около 14 000 лет назад
В 1943 году археологи обнаружили верёвку изысканной работы в пещерах Тура (или Тура) в Египте.Это было около 5000 лет назад. Веревка была сделана из двух прядей растительных волокон, которые были переплетены и переплетены, что демонстрировало превосходную технологию изготовления веревок того времени. Сейчас он выставлен в музее Бридпорта в Великобритании (рис. 1-1-7).
Символ «Веревка, печать» (糸, льняная нить) 黾 является одновременно звуковым причастием и причастием формы (黾, предположительно&Ldquo; змея&рдкво; деформация). Первоначальное значение слова «Чжэн» — метафора змеевидной лентовидной гибкой ткани, переплетенной шпагатом или другими волокнами (рис. 1-1-8).“ веревка&рдкво; Радикал слова «скрученный шелк» указывает на то, что он сделан из травы, конопли или шелка. Когда у людей появились простейшие инструменты, они скручивали траву или небольшие ветки в верёвки.Первыми материалами для изготовления веревок были небольшие ветки, ветки ивы, лозы или лозы.Когда наши предки начали вставать в этот мир и открывать мир своими руками, первыми инструментами стали привязывать этими вещами камень к деревянной палке. Эти самые толстые материалы были прародителями веревок. Позже, с развитием нашей культуры, от конопли, хлопка, коричневого, шелка, метизов до сегодняшних химических волокон.—&- В качестве материала для веревки используется нейлон.Рисунок 1-1-8“ веревка”Способ написания символов шрифтом печати
7
Изобретенный в Китае компас (компас) был завезен в Европу арабами и египтянами примерно в 14 веке.Судоходная деятельность европейских морских стран достигла больших результатов.В 1492 году итальянский Колумб пересек Атлантику и достиг Америки, а в 1497 году португалец Васко&Миддот; да&миддот;Гама обогнул мыс Доброй Надежды и поплыл в Индию. В 1519 году португалец Магеллан совершил кругосветное плавание на запад, что также вошло в историю мирового мореплавания.Эпоха Великих географических открытий была эпохой, когда бесчисленные отважные искатели приключений плавали на маленьких лодках, чтобы бросить вызов огромному и загадочному морю;это была эпоха, когда они не боялись опасностей, бросали вызов неизведанным территориям и приносили Европе бесчисленные открытия и надежды.Эпоха Великих географических открытий, также известная как Великое географическое открытие, относится к обширной трансокеанской деятельности и крупным прорывам в географии, инициированным в различных частях мира, особенно в Европе, с 15 по 17 века.Эта океанская деятельность облегчила сообщение между континентами Земли и впоследствии привела к образованию множества новых торговых путей.
Являясь древним важным навыком для моряков, матросский узел имеет более чем тысячелетнюю историю.Он широко используется как основное средство связывания, связывания и фиксации в навигационном быту.Существуют сотни способов вязать матросский узел в зависимости от использования и привычек.В общем, матросский узел одновременно прочный и красивый. Правильное использование различных матросских узлов также может принести в нашу жизнь много удобства и удовольствия. Узлы, завязанные моряками, должны выдерживать ветер, солнце и волдыри, быть устойчивыми в течение длительного времени, легко завязываться и развязываться и с трудом развязываться.Морской узел – это кристаллизация мудрости древних мореплавателей.Тысячелетнюю историю мореплавания хранит матросский узел. Можно сказать, что без матросского узла не было бы славной мореходной истории человечества.
Американка Эшли&Миддот; Уоррен&Middot;Кли.орд Уоррен Эшли (Изображение 1-2-6) был известным художником, моряком и самым выдающимся мастером узлов в истории. За свою жизнь он собрал более 3000 способов завязывания узлов, а также изобрел множество новых способов завязывания узлов.Он творчески использовал свои навыки рисования, чтобы ярко изобразить методы завязывания узлов, собранные со всего мира, в руководстве по узлам (рис. 1-2-7).—&-Книга узлов Эшли.Книга была опубликована в 1944 году, и на ее создание ушло 11 лет.
Эта книга знакомит с культурой и историей узлов, а также знакомит с методами завязывания, использованием и классификацией всех узлов, которые вы можете использовать, от простых до сложных. Это показывает нам, что многие узлы связаны с мореплаванием, а развитие узлов тесно связано с мореплаванием.
Рисунок 1-2-6 Американский художник и моряк Клиорд Уоррен Эшли. Рисунок 1-2-7 Книга узлов Эшли (1881 г.)— 1947)
8
Раздел 3. Краткая история хирургического наложения швов.
Самым ранним физическим хирургическим наложением швов, которое можно увидеть сегодня, является древнеегипетская мумия, датированная 3000 годом до нашей эры. Древние египтяне свято верили, что после смерти душа не умрет и все равно будет прикреплена к трупу или статуе. Поэтому после смерти фараонов их мумифицировали как надежду и глубокую память о вечной жизни умершего. В Египте самое большое количество мумий, самое раннее время и самая сложная технология. Когда египтяне делали мумии, они сначала железным крюком извлекали часть мозга из ноздрей мертвого тела и вводили в мозг какое-то лекарство, чтобы очистить его. Затем острым каменным ножом сделали надрез на боку, полностью извлекли внутренние органы, очистили брюшко, наполнили его кокосовым вином и измельченными специями, а затем зашили, как и раньше (рис. 1-3-1).
Самое раннее подробное описание зашивания ран и использования шовных материалов было сделано индийским врачом Сушрутой (рис. 1-3-2) в 500 г. до н.э. Сушрута жил на 150 лет раньше Гиппократа. Операция по реконструкции носа Сушруты, проведенная в северной Индии, до сих пор известна во всем мире. Кожный лоскут лба был удален и перенесен для реконструкции носа (рис. 1-3-3). Во времена Сушруты преступников часто наказывали отрезанием носов. Его медицинская книга «Сушрута Самхита» высоко ценится последующими поколениями. В этой книге подробно описаны 650 видов лекарств, 300 видов операций, 42 хирургических этапа и 121 вид инструментов (рис. 1-3-4).
Рисунок 1-3-2 Древнеиндийский врач Сушрута Рисунок 1-3-3 Схема пластической хирургии Сушруты Рисунок 1-3-4 Хирургические инструменты, используемые Сушрутой
Греция&Ldquo; отец медицины”Гиппократ в своем самом известном хирургическом
В книге «О ранениях головы» подробно описаны и названы травмы головы.“Черепные швы”, предложены способы хирургии и наложения швов, впервые с использованием“шов (шовный материал)”, запись операции очень подробная и формулировка очень точная (рис. 1-3-5), чего достаточно, чтобы доказать, что это краткое изложение его личного практического опыта.
Древнеримский врач Авл Корнелий Цельс (рис. 1-3-6) и н.э.
Гален, римский врач второго века (рис. 1-3-7), описал соответственно кетгутовый шов. Рис. 1-3-5 Документы Гиппократа
9
технология. К 10 веку технология кетгутового шва стала очень развитой. При разработке кетгутового шовного материала использовался процесс производства кетгута. Помимо использования для хирургических швов, кетгут также широко использовался в производстве струн для скрипок и теннисных ракеток.
Рисунок 1-3-6 Древнеримский врач Авл Корнелий Цельс Рисунок 1-3-7 Римский врач Гален (129 г.)&-200 или 216)
Первоначальным источником кетгута являются овечьи кишки. Позже выяснилось, что качество кетгута, полученного из хориона бычьего кишечника, лучше.Нить, изготовленную из коровьей кишки, до сих пор называют кетгутом, потому что мы уже давно привыкли к названию кетгут.Существует два типа кетгута: обычный и хромированный кетгут (рис. 1-3-8). Обычный кетгут имеет более короткое время всасывания (от 4 до 5 дней), тогда как кетгут, изготовленный из хрома, имеет более длительное время всасывания (от 14 до 21 дня).Преимущество кетгута в том, что он хорошо впитывается и не содержит посторонних веществ. В то время его одобрили хирурги. Однако в процессе всасывания кетгута реакция тканей была серьезной.Существуют очевидные индивидуальные различия в усвоении кетгута тканями человека. Кроме того, качество кетгута и другие проблемы также будут влиять на усвоение тканей человека.Вначале инфекции, вызванные кетгутом, были обычным явлением из-за отсутствия понимания методов дезинфекции и стерилизации.В 1866 году Листер (рис. 1-3-9) изобрел метод дезинфекции, и количество хирургических инфекций резко снизилось. Листер выступал за то, чтобы хирургические места и хирургические инструменты необходимо дезинфицировать (рис. 1-3-10), и сначала использовал карболовую кислоту (фенол) для дезинфекции обычного кетгута и хромированного кетгута (рис. 1-3-11).Использование фенола для дезинфекции кетгута продолжалось почти двадцать лет, пока в 1906 году его не заменили на дезинфекцию йодом.
Рисунок 1-3-8 Кетгут (темный цвет, хром)
Рис. 1-3-9 Британский хирург Джозеф Листер (1827 г.).&-1912) Дезинфекция фенолом.
10
Рисунок 1-3-10 Листер выступал за асептическую хирургию.
А. Феноловый распылитель; Б. Дезинфекция перевязочных материалов и хирургических инструментов; C. Дезинфекция швов и кетгута; D. Дезинфекция рук хирурга
Е. Дезинфекция рук ассистента; F. Дезинфекция хирургического участка; G. Распылитель с подогревом H. Фенол
С развитием химической промышленности были быстро разработаны многочисленные линии абсорбирующих и неабсорбирующих синтетических материалов. Первая синтетическая нить была изготовлена из поливинилового спирта в 1931 году.В 1950-х годах были разработаны полиэфирные шовные материалы, кетгут и гибридные полиэфирные шовные материалы, которые значительно снизили побочные реакции исходного кетгута, и начали использовать радиационную стерилизацию.Полигликолевая кислота была синтезирована в 1960-х годах и использовалась в производстве шовных материалов в 1970-х годах.Большинство шовных материалов в настоящее время изготавливаются из полимерных волокон. Кетгут и шелковые нити, использовавшиеся раньше, сейчас используются редко.Помимо раздражения тканей швами, существует также возможность потенциального совместного заражения человека и животных.
Айбу&миддот; Касим&миддот; Халаф&Миддот; Ибен&миддот; Аббас&миддот; Абу аль-Касим Халаф ибн Аббас аз-Захрави (рис. 1-3-11), также известный как Альбукасис, родился в городе Зара недалеко от Кордовы, Испания. Он арабского происхождения и известен как один из величайших врачей Аравии. Он специализируется в области внутренней медицины, хирургии и офтальмологии. Его самая известная работа — медицинская энциклопедия «Ат-тасриф лиман аджиза ан ат-таалиф» («Лекарственные методы»), обычно называемая «Ат-Тасриф» («Медицина»).В книге 30 глав (рис. 1-3-12). Его содержание разделено на две части, включающие главы по хирургии, внутренним болезням, ортопедии, офтальмологии, фармакологии и питанию. В работе Захрави он упомянул подробный метод использования челюстей муравьев для закрытия ран. Жвалы муравьев похожи на два пилообразных и острых зуба, обладающих большой силой смыкания. Врачи того времени использовали челюсти муравьев для закрытия ран.После закрытия раны головогрудь муравья отделили, оставив в ране часть головы и челюсти (рис. 1-3-13), аналогично наложению кожных швов, используемых сегодня. Выбросьте грудь и брюшко муравья и двигайтесь быстро, иначе муравей выплеснет муравьиную кислоту из своего брюшного молотка и посыпет ею рану, вызвав сильную боль. Если его вовремя не подавить лекарствами, возникнет сильное воспаление и отек.
Рисунок 1-3-11 Арабский врач Аль-Захрави Рисунок 1-3-12 «Медицинские методы» (936 г.)&мдаш;1013) и его произведения (Ат-тасриф лиман аджиза ан ат-таалиф).
Технология ортопедического наложения швов включена в проект обучения ортопедическим специальностям, одобренный Центром повышения квалификации и непрерывного образования Национальной комиссии здравоохранения. «Учебное пособие по ортопедическому наложению швов» охватывает основы восстановления и заживления мягких тканей, проектирование и обработку хирургических шовных материалов, базовую техническую подготовку по ортопедическому наложению швов и технике ортопедического завязывания узлов.Подробно знакомит с техникой наложения швов при операциях на сухожилиях кисти, разрывах ахиллова сухожилия, плечевых и тазобедренных суставах, операциях на мягких тканях позвоночника;он также фокусируется на клинической практике микрореконструкции и методов косметического шва в ортопедических операциях; его цель - подчеркнуть технику наложения швов, сосредоточиться на предотвращении инфекций в области хирургического вмешательства, а также на улучшении восстановления тканей и качества заживления ран; тем самым улучшая эффективность клинического лечения ортопедии и способствуя общему развитию ортопедической дисциплины. Книга может быть использована в качестве справочника интернов-ортопедов, ординаторов и младших лечащих врачей для совершенствования техники наложения швов.............