Запись медицинского документа
Цена: 497руб. (¥23.5)
Артикул: 523071827669
Вес товара: ~0.7 кг. Указан усредненный вес, который может отличаться от фактического. Не включен в цену, оплачивается при получении.
Описание товараПродавец:当当网官方旗舰店
Рейтинг:
Всего отзывов:0
Положительных:0
Добавить в корзину
Другие товары этого продавца
¥16339руб.
¥42.04889руб.
¥43.3915руб.
¥18.07382руб.
Содержание стандартизировано, практично и систематично: оно включает в себя все аспекты написания медицинских документов, включая обзор написания медицинских записей, типы, форматы и содержание медицинских записей, примеры медицинских записей, рецепты, формы заявлений на обследование, формы отчетов об обследованиях, часто используемые данные и нормальные значения тестов и т. д. Это стандартизированное пособие для написания медицинских документов.
Его можно использовать как клинический медицинский учебник и как справочник для клинического медицинского персонала.
Медицинские документы – это медицинские документы, в которых медицинский персонал всесторонне фиксирует клиническую диагностику и лечебную работу. Они являются важными архивными материалами для клинической диагностики и лечения, преподавания, научных исследований и оценки медицинских технологий.Эта книга разделена на 8 глав, включающих обзор оформления медицинских карт, виды, форматы и содержание медицинских карт, примеры стационарных медицинских карт, рецепты, бланки заявлений на обследование, написание отчетов об обследовании и т. д. Раздел «Медицинские карты» включает амбулаторные (неотложные) медицинские карты, полные стационарные медицинские карты, стационарные медицинские карты, примеры медицинских карт различных клинических отделений и т. д. Книга снабжена соответствующими обзорными вопросами и упражнениями, что является весьма практичным и нормативным.
Глава *Значение и функции оформления медицинской документации
*Раздел Понятие и функции медицинской документации.
Раздел 2. Запись единых имен в медицинских записях
Раздел 3: Сбор анамнеза и физическое обследование
Раздел 4. Правила оформления медицинских карт
Глава 2. Виды, формат и содержание оформления медицинской документации
*Раздел: Формат и содержание оформления медицинской карты поликлиники (амбулатории скорой помощи)
Раздел 2. Полный формат и содержание медицинской карты госпитализации.
Раздел 3 Формат и содержание стационарной медицинской карты
Раздел 4 Формат и содержание медицинской карты повторной госпитализации
Раздел 5. Краткое изложение медицинских записей о переводе
Раздел 6. Медицинские записи в табличном формате
Глава 3 Характеристика и примеры оформления медицинской документации по различным дисциплинам
*Медицинские записи отдела внутренних болезней
Раздел 2. Медицинские записи респираторной медицины
Раздел 3 Кардиологические медицинские записи
Раздел 4. Медицинские записи по гастроэнтерологии
Раздел 5. Медицинские записи эндокринолога.
Раздел 6. Медицинские записи по неврологии
Раздел 7. Медицинские записи онкологических больных
Раздел 8. Педиатрические медицинские карты
Раздел 9. Медицинские записи общей хирургии
Раздел 10. Медицинские записи торакальной хирургии
Раздел 11. Ортопедические медицинские записи.
Раздел 12. Медицинские записи нейрохирургов
Раздел 13. Медицинские записи урологических операций.
Раздел 14. Медицинские записи ожогового отделения
Раздел 15. Медицинские записи по акушерству и гинекологии
Раздел 16. Медицинские записи офтальмолога.
Раздел 17. Медицинские документы о госпитализации отоларинголога
Раздел 18. Медицинские записи по дерматологии
Глава 4. Оформление различных медицинских документов и записей
*Главная страница раздела «Медицинская карта»
Раздел 2. Распоряжение врача
Раздел 3. Регистрация процесса заболевания
Раздел 4. Записи о передаче
Раздел 5. Протоколы передачи смены
Раздел 6. Протоколы консультаций
Раздел 7. Протоколы обсуждения клинических случаев
Раздел 8. Записи о выписке
Раздел 9. Запись о смерти
Раздел 10 Форма согласия на операцию
Раздел 11. Важная форма разрешения на операцию.
Раздел 12. Предоперационное заключение.
Раздел 13. Протокол операций
Раздел 14. Послеоперационные записи.
Раздел 15 Форма согласия на анестезию
Раздел 16. Протоколы анестезии
Раздел 17 Форма согласия на лечение переливанием крови
Раздел 18. Записи о диализе
Глава 5. Написание общих форм заявлений на проверку и форм отчетов
*Отчет об инспекции раздела
Раздел 2 Бланк заявления на рентгенологическое исследование и форма отчета
Раздел 3. Форма заявления и форма отчета об исследовании электрокардиограммы и векторной ЭКГ.
Раздел 4 Форма заявки на ультразвуковой контроль и форма отчета
Раздел 5 Форма заявления на электроэнцефалограмму и форма отчета
Раздел 6. Форма заявления на экзамен ECT, форма назначения и форма отчета.
Раздел 7. Форма заявления и отчета о проверке функции легких.
Раздел 8 Форма заявки на эндоскопию, форма записи на прием и форма отчета
Раздел 9 Форма запроса на проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) и форма отчета
Раздел 10. Форма заявления на патологоанатомическое исследование и форма отчета о патологическом диагнозе.
Глава 6. Оценка и стандарты качества оформления медицинской документации
Раздел *Методы оценки качества оформления медицинской документации
Раздел 2 Стандарты оценки качества медицинской документации
Раздел 3. Организация медицинской документации.
Глава 7. Выписка рецептов
*Раздел «Важность выписывания рецептов».
Раздел 2. Виды рецептов
Раздел 3 Формат и позиции рецепта
Раздел 4. Написание рецептов
Раздел 5. Меры предосторожности при назначении
Глава 8. Часто используемые данные и нормальные значения испытаний.
*Таблица преобразования единиц измерения артериального давления в разделе
Раздел 2. Часто используемые английские сокращения.
Раздел 3. Часто используемые китайские названия болезней, сокращения существительных для обследования и лечения.
Раздел 4 Сравнительная таблица старой и новой систем обычно используемых значений тестов человеческого тела
Раздел 5. Часто используемые параметры и эталонные значения для клинических испытаний.
Индекс вложения
Амбулаторные медицинские записи (рис. 2-1)
Справочник по неотложной медицинской помощи (рис. 2-2)
Таблица статистики сжигания (рис. 3-1)
Простая запись дома материнского дома (Рисунок 3-2)
Медицинские записи абортов (рис. 3-3)
Импортируйте форму регистрации труда (Рисунок 3-4)
Домашняя страница (рис. 4-1)
Домашняя страница (продолжение страницы) (Рисунок 4-2)
Форма записи состояния доктора (рис. 4-3)
Консультационная запись (рис. 4-4)
Хирургический автор (рис. 4-5)
Важная форма одобрения хирургии (рис. 4-6)
Хирургическая запись (рис. 4-7)
Согласие на анестезию (рис. 4-8)
Форма записи анестезии (рис. 4-9)
Согласие лечения переливания крови (рис. 4-10)
Клиническая форма применения крови (рис. 5-1)
Клиническое иммунное обследование формы (рис. 5-2)
Клиническое микробное исследование форма применения (рис. 5-3)
Форма применения инспекции рентгеновских лучей (Рисунок 5-4)
КТ проверьте форму применения (Рисунок 5-5)
Форма применения ЭКГ (рис. 5-6)
Тип B Ультразвуковой проверки формы приложения (Рисунок 5-7)
Цветная доплеровская проверка формы приложения (Рисунок 5-8)
Форма приложения приложения ЭЭГ (рисунок 5_9)
ECT проверьте форму применения (Рисунок 5-10)
Форма применения условного обследования (рис. 5-11)
Эндоскопическая форма применения волокна (рис. 5-12)
Форма заявки на проверку МРТ (Рисунок 5-13)
Форма применения патологического исследования (рис. 5-14)
Примечание по рецепту (рис. 7-1)
Общие временные сокращения в рецептах (рис. 7-2)
Общие имена типов дозировки в рецептах (рис. 7-3)
Латинские сокращения обычно используются в рецептах (рис. 7-4)
Глава *Значение и функции оформления медицинской документации*Раздел: Понятие и функции медицинской документации.
Медицинская документация – это записи медицинского персонала об осмотре, диагностике, лечении и других медицинских действиях о возникновении, развитии и исходе заболевания пациента. Это также медицинские файлы, написанные пациентами, которые обобщают, систематизируют и всесторонне анализируют собранные данные и записывают их в соответствии с установленным форматом и требованиями.
Медицинские записи обычно делятся на две категории: амбулаторные (неотложные) медицинские записи и стационарные медицинские записи.Стационарные медицинские записи включают полные медицинские записи о госпитализации и стационарные медицинские записи.Стационарные медицинские записи также должны включать записи о течении заболевания, записи о консультациях, записи о переводе и т. д.
Медицинские записи играют важную роль в лечении, профилактике, обучении, научных исследованиях, управлении больницами и т. д.
(1) Медицинское лечение
Медицинская документация является не только информацией для определения диагноза, лечения и проведения профилактических мероприятий, но и основой для оценки медицинским персоналом уровня диагностики и лечения заболеваний.Они также являются важным справочным материалом для диагностики и лечения, когда пациенты снова заболевают. Посредством анализа клинических записей можно извлечь из них опыт и уроки для улучшения работы и качества медицинской помощи.
(2) Обучение
Медицинские записи являются ценным учебным материалом и наиболее яркими учебными материалами.Посредством написания и чтения медицинских записей можно тесно интегрировать изученные медицинские теории и медицинскую практику, закрепить полученные знания, расширить кругозор, а также развить способность логического мышления и строгий медицинский стиль медицинского персонала и студентов-медиков.
(3) Научные исследования
Медицинские записи являются основным источником клинических исследований.Путем обобщения и анализа клинических медицинских записей мы ищем объективные закономерности и внутренние связи возникновения, развития, лечения и исходов заболеваний, изучаем взаимосвязь между клиническим лечением, профилактическими мерами, заболеванием и выздоровлением, открываем и проверяем новые медицинские технологии и лекарства, содействуем непрерывному развитию медицины.
(4) Управление больницей
Анализ большого количества медицинских записей может объективно отражать условия работы больницы, техническое качество, качество медицинской помощи, меры управления, медицинскую этику, медицинский стиль и другие уровни управления больницей.Большая часть материалов медицинских записей является важным индикатором национальной статистики здравоохранения.Поэтому проверка и анализ медицинской документации для выявления и решения проблем является одним из важных средств понимания рабочего состояния больницы и повышения качества медицинской помощи. Это также важная мера по укреплению управления больницами и повышению уровня управления больницами.
(5) Профилактика заболеваний
……
Эта книга была составлена автором на основе большого количества новейших клинических данных и тщательного сбора мнений соответствующих больниц, а также профессионального и технического персонала.Содержание включает в себя обзор составления медицинских карт, типы, форматы, содержание медицинских записей и примеры стационарных медицинских карт, рецепты, формы заявлений на обследование, написание отчетов об обследовании, часто используемые данные и нормальные значения тестов и т. д. Ключевой частью является написание медицинских записей, включая амбулаторные (неотложные) медицинские записи, полные стационарные медицинские карты, стационарные медицинские карты, примеры медицинских карт различных клинических отделений и т. д., которые имеют высокую практичность и стандартизацию.Эту книгу можно использовать не только как учебник по клинической медицине, но и как справочник клинического медицинского персонала при написании медицинских документов.
............