В будущем двенадцать преобразования практики преобразования рецептурной медицинской организации «Закон о медицинской реформе Обамы» дизайнеры поставили дизайнеры Pulse Sino -US -US Izic & Middot;
Вес товара: ~0.7 кг. Указан усредненный вес, который может отличаться от фактического. Не включен в цену, оплачивается при получении.
Описание товара
Автор «Закона об уходе Обамы» держит руку на пульсе китайско-американских реформ!
Название книги: Рецепты на будущее: 12 практик трансформации организаций
Цена: 58,00 Юань
Автор: Иезекииль Эмануэль
Издатель: Издательская группа CITIC
Дата публикации: 2019-02
Номер страницы: 258
Переплет: Твердый переплет.
Открыто: 16
ISBN: 9787508699103
Автор книги – американский эксперт, консультант и участник американских реформ.Его личный опыт американских реформ имеет важное справочное значение для реформ Китая.
Как обеспечить высококачественные, недорогие и ориентированные на пациентов услуги – это вопрос, который изучают правительства всего мира.Американский политический учёный и консультант Иезекииль&Эммануэль, сравнив и проанализировав медицинские результаты и рентабельность группы сравнения (то есть успешной трансформации отдельных клиник, больших коллективов и даже коммерческих учреждений) и контрольной группы, обобщил 12 практических методов организационной трансформации.Основываясь на этом, эта книга призвана преобразовать отрасль и указывает будущее направление для работников, инвесторов и пациентов.Трансформация промышленности, обсуждаемая в этой книге, имеет важное справочное значение не только для Соединенных Штатов, но и для будущей реформы промышленности Китая.
"Глава Мы в долгу перед мисс Харрис
Глава 2. Мотивы перемен
Obamacare способствует трансформации
Пакетная оплата поддерживает трансформацию специализированных услуг
MACRA институционализирует трансформацию модели обслуживания
Что означает изменение языка и менталитета?
Глава 3. Шесть основных элементов трансформации
каталитический кризис
лидерство
Культура, управление и участие врачей
данные
Врачи и руководство работают вместе
финансовые стимулы
Глава 4: 12 практик трансформации: трансформация инфраструктуры врачебной клиники
Практика 1 Прием пациента
Практика 2 Регистрация пациентов и организация осмотра и диагностики у врача
Практика 3. Оценка эффективности работы врача
Практика 4. Стандартизация процессов лечения пациентов
Практика 5 Совместное ведение хронических заболеваний
Глава 5 12. Практика трансформации: взаимодействие между преобразующимися организациями здравоохранения
Практика 6. Совместное принятие решений
Практика 7. Точка обслуживания—&-Направление и
Практика 8 Деинституционализация услуг
Глава шестая: Расширенный охват 12 практик трансформации
Практика 9. Вмешательства в области поведенческого здоровья
Практика 10. Домашняя и паллиативная помощь
Практика 11. Вмешательство сообщества
Практика 12. Вмешательство в образ жизни
Глава 7. Виртуальность — обман?
виртуальное обещание
Виртуальное действительно небольшое влияние
Виртуальность и удобство для пациентов
Почему виртуальное не является принципиальным для изменений?
Роль технологий в практике трансформации
Глава 8 Можно ли повторить трансформацию?
Все ли здравоохранение местное?
Передаваемые дела в трансформационной практике
Многоуровневый процесс трансформации
Время трансформации
Глава 9 Как выбрать врача
Вопросы, которые стоит задать будущему врачу
Должен ли я вызвать врача-консьержа?
"
"Изикир&Иезекииль Дж. Эмануэль
Американский политический деятель и ученый. Он получил степень доктора медицины и доктора политологии в Гарвардском университете.В настоящее время он является заместителем декана и председателем Школы этики и политики Пенсильванского университета (с 2011 г. по настоящее время).Работал директором Департамента биоэтики клинических исследований в Национальном институте здравоохранения (1997 г.).&-2011), советник и специальный советник Управления управления и бюджета США (2009.1).—2011.1), участвовал в разработке «Закона Обамы об уходе».
"
"Цитата
Стоит ли еще изучать вопрос трансформации системы обслуживания?Победа президента Трампа поднимает закономерный вопрос: была ли вообще необходима наша книга?Разве то, что происходит сейчас, не разрушает книгу о реформировании и преобразовании американской системы обслуживания?
Короткий ответ на этот вопрос – нет.Реальность такова, что идеи, составляющие ядро этой книги,—&- Проиллюстрировать, как мы можем разработать инновационную, ориентированную на ценность систему обслуживания для Соединенных Штатов.—&-Наверное, важнее, чем когда-либо.
Этот ответ кажется немного нелогичным.Если энтузиазм по поводу реформ спровоцировал президентские выборы 2008 года, то президентские выборы 2016 года привели к негативной реакции на Obamacare и системные изменения, которые она вдохновила.Фактически, громким и важным сплоченным кличем республиканцев в кампании 2016 г.“Отменить и заменить”Обамакер.В какой-то степени их победа была неотделима от их первоначального обещания отменить Obamacare.Многие люди могут сделать логический вывод из этого, что если мы говорим сейчас о содействии трансформации модели обслуживания в США, нас, должно быть, вводят в заблуждение и запутывают.
На самом деле это не так!Реформирование американской системы оказания медицинской помощи – это не просто новая битва за Obamacare или какое-либо конкретное регулирование.Систему обслуживания США преследуют две фундаментальные проблемы: первая — она отстает практически по всем мыслимым показателям, а вторая — она недоступна для населения, малого бизнеса, крупных корпораций и правительства.Улучшение системы обслуживания в Америке — это вопрос, который должен волновать каждого владельца малого бизнеса, каждого руководителя корпорации, каждого врача, каждую медсестру и другого специалиста, каждого политика и политика.Американская система обслуживания отчаянно нуждается в ремонте.
Эта книга представляет собой руководство по трансформации, которое направляет обновление ядра организации здравоохранения: независимо от того, больны люди или здоровы, о них можно заботиться.Он поможет организациям, которые хотят преобразовать свои модели обслуживания, но нуждаются в руководстве по этапам и последовательности внедрения.
Независимо от того, как вы это оцениваете, система обслуживания в США работает неэффективно.Десятки миллионов людей остаются незастрахованными, а расходы на здравоохранение остаются астрономическими: уровень на душу населения на 27% выше, чем в следующей по величине стране расходов, Люксембурге.Несмотря на чрезвычайно высокие расходы, показатели здравоохранения в США не на 27%, и даже не на 10% или 5% лучше, чем в других развитых странах.Хотя мы улучшили результаты по некоторым показателям здоровья—&- Даже это спорно.—&- Мы опережаем остальной мир по показателям выживаемости при раке, травмах и трансплантации органов, но отстаем в большинстве областей здравоохранения и благополучия.Даже по некоторым базовым показателям качества организации здравоохранения, таким как продолжительность жизни, младенческая и молодежная смертность, уровень вакцинации, поведенческое здоровье, выживаемость при астме и контроль диабета, Соединенные Штаты сильно отстают от других развитых стран.Есть бесконечные жалобы на обезличенные больницы, короткие часы работы врачей, чрезмерное использование отделений интенсивной терапии (отделений интенсивной терапии) и слишком много высокотехнологичных вмешательств в конце жизни.Такая относительно низкая производительность, несовместимая с высокими затратами, должна привести в ярость любого ответственного руководителя корпорации.Это справедливо возмутило американскую общественность.
К сожалению, эти плохие результаты не являются новостью.Это началось не с Obamacare.Фактически, Obamacare сократила этот разрыв.С момента принятия Obamacare в 2010 году 22 миллиона американцев получили страховку, рост затрат на здравоохранение упал до исторического минимума, а качество улучшилось благодаря небольшому сокращению повторных госпитализаций, больничных и других предотвратимых ошибок.
Однако общественность до сих пор не верит, что Obamacare улучшила ситуацию.По иронии судьбы, опросы показывают, что общественности нравятся многие положения Obamacare, такие как отсутствие исключений для ранее существовавших заболеваний, разрешение молодым людям полагаться на планы медицинского страхования своих родителей до 26 лет, отсутствие годовых или пожизненных ограничений на страховое покрытие, ограничения на прибыль страховых компаний, отсутствие франшиз на покрытие профилактических услуг и субсидии на покупки частного страхования.Однако после Obamacare он стал козлом отпущения, целью американцев, вымещающих свой затянувшийся гнев на систему обслуживания.
Сегодня самое большое недовольство среди американцев вызывает медицинская страховка и ее доступность.Цены на лекарства взлетели до небес. Например, цена на Daraprim от Turing Pharmaceuticals выросла в 56 раз по сравнению с первоначальной ценой, цена на EpiPens от Mylan Pharmaceuticals выросла до 600 долларов США, а цена на препарат против гепатита С Sovaldi достигла 1000 долларов США за таблетку.Поездка в отделение неотложной помощи, даже для такой простой вещи, как наложение нескольких швов, может стоить 5000 долларов и более.Планы страхования становятся все беднее (сокращение охвата, рост франшиз), но страховые взносы для большинства потребителей продолжают расти.В 2008 году беспокойство вызывали недостаточный охват и ранее существовавшие исключения по заболеваниям.Сегодня общественные требования реформ сосредоточены на доступности.
В результате система обслуживания США все еще нуждается в трансформации.Хотя есть опасения, что колебания администрации Трампа по поводу отмены и замены Obamacare задушат инновации, эта неопределенность в конечном итоге рассеется.Неэффективность и чрезмерные затраты американской системы имеют фундаментальный и структурный характер.После того, как риторика и гнев утихнут, то, как решать эти проблемы, снова окажется в центре внимания.Эти фундаментальные факторы закладывают прочную основу для преодоления неспокойных времен.
Вместо того, чтобы сосредотачиваться на новых слухах об отмене и замене программы Obamacare или на взлетах и падениях политических маневров правительства США, было бы разумнее сосредоточиться на вопросах, которые наверняка будут важны в ближайшие пять-десять лет.Для здравоохранения это означает предоставление высококачественной медицинской помощи.Вот куда движется вся система, и это умные деньги.—&-Многие из них поступают от венчурного капитала и фондов прямых инвестиций.—&-Направление инвестиций.На этом пути неизбежно будут извилины и повороты, но конечным пунктом назначения является высококачественная медицинская помощь.Именно в этом направлении движется и наша организация. Вместо того, чтобы бросаться к шайбе, как неопытные хоккеисты, они катятся туда, куда шайба должна попасть, как профессионалы.Некоторые организации, получающие разумную прибыль, могут сомневаться в необходимости перемен и сопротивляться инновациям в своих моделях обслуживания.Однако по мере дальнейшего развития систем обслуживания они будут становиться все менее и менее важными и отойдут к статус-кво здравоохранения.“Компания Кодак”.
Единственный способ решить двойную проблему низкой производительности и неспособности платить в американской системе одновременно – это трансформировать модели предоставления услуг.Чтобы решить проблему недостаточной эффективности, мы должны улучшить качество и результаты лечения, уменьшить количество предотвратимых осложнений и ошибок, обеспечить пациентам всегда доступ к соответствующим тестам и лечению, а также создать сети поддержки, чтобы гарантировать, что пациенты действительно соблюдают требования к тестам и лечению.Этого можно добиться только путем изменения способов предоставления услуг врачами, больницами и другими поставщиками услуг.
Чтобы решить проблему недостаточной доступности, мы должны продолжать сдерживать рост затрат и удерживать рост затрат на душу населения на уровне, не превышающем рост ВВП (валового внутреннего продукта).Это требует масштабного устранения потерь, то есть устранения ненужных услуг, которые не улучшают здоровье, но увеличивают затраты, снижения удельной стоимости предоставления каждой услуги и назначения услуг, которые имеют более низкую стоимость, но имеют эквивалентный клинический эффект.Этого опять-таки можно достичь только посредством трансформации модели обслуживания.
Трансформация не происходит естественным образом.Для того чтобы трансформация произошла, необходима подходящая финансовая, юридическая и практическая среда.К счастью, многие из этих элементов уже были введены программой Obamacare и (учитывая общее отсутствие разногласий с общественностью), вероятно, останутся.Во-первых, хотя в модели оплаты по-прежнему доминирует плата за услугу (FFS), вся система неумолимо движется к альтернативным моделям оплаты, таким как пакетные платежи и подушевая плата.Этот переход побудил врачей, больницы и других поставщиков услуг начать предлагать услуги более высокого качества.Во-вторых, Obamacare ввела подотчетные организации (ACO), федеральное страхование и инновации в области грантов (далее именуемые CMMI), а также политику, которая наказывает больницы за высокие повторные госпитализации и количество госпитализаций.Эти реформы, вместе с экспериментом по пакетным платежам, усилили и усилили мотивацию к трансформации модели обслуживания.Позже, в конце 2015 года, Конгресс США принял Закон о продлении федерального доступа к медицинской помощи и программе медицинского страхования детей (далее – MACRA), который институционализировал мотивацию правительства к изменению методов оплаты и дополнительно побудил врачей принять альтернативные решения оплаты.Такое сочетание политических изменений позволило системе услуг США преодолеть переломный момент трансформации.Монстр сбежал из бутылки и больше никогда не вернется.
Важно отметить, что реформы, проведенные Obamacare, являются необходимым, но недостаточным условием для этой трансформации.Следующим важным шагом для врачей, больниц и других поставщиков услуг является переосмысление процесса оказания услуг, будь то простые процессы, такие как запись на амбулаторный прием и обустройство палат для пациентов, или более сложные процессы принятия клинических решений, такие как разработка стандартизированных планов, внедрение эффективного сотрудничества в области управления хроническими заболеваниями и интеграция услуг поведенческого вмешательства в регулярные амбулаторные услуги.Эта книга призвана помочь организациям здравоохранения, которые хотят достичь нужного пункта назначения в ближайшем будущем, сосредоточить свои усилия на правильных проблемах и наилучшим образом преобразовать свою практику.
Тематические исследования книги посвящены организациям, которые трансформируют свою практику оказания помощи, чтобы улучшить качество и качество обслуживания пациентов, одновременно сокращая затраты.Описания этих практик также помогут врачам и больницам трансформировать свою практику, чтобы обеспечить более высокую ценность.Наконец, выводы, полученные в результате трансформации, также могут помочь американцам выбирать для себя лучших врачей и клиники.
Эта книга призвана пропагандировать—&- даже вынужденная рекомендация—&- Сервисные организации переходят к лучшей модели обслуживания.Он рассказывает врачам и всей системе обслуживания, как достичь целей трансформации путем реализации 12 практик трансформации, описанных в главах 4, 5 и 6.
Наконец, в этой книге представлены проверенные временем советы для практиков, которые еще не связаны каким-либо конкретным государственным законодательством или постановлением или еще не участвуют в каких-либо политических дебатах.Выборы или новый законодательный акт не лишат нас указаний о том, как проводить преобразования.Следующие несколько лет могут быть трудными, но в долгосрочной перспективе американская система обслуживания в конечном итоге станет лучше и доступнее.Эта книга предоставляет организациям долгосрочное понимание того, как достичь этих целей, постоянно улучшая качество обслуживания пациентов и одновременно контролируя затраты.Советы, содержащиеся в этой книге, не устареют и не будут заменены какими-либо конкретными выборами или изменениями в американском правительстве.Фактически, независимо от временных изменений, вызванных выборами 2016 года и связанными с ними потрясениями, тематические исследования, практики трансформации и уроки, извлеченные в этой книге, помогут организациям позиционировать себя на будущее.
"